64 岁的王先生左背部先瘙痒，后疼痛，还出现水疱样颗粒，可能是带状疱疹、接触性皮炎、湿疹、虫咬性皮炎、自身免疫性疾病等原因引起。 1.带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒潜伏在神经节内，当免疫力下降时发病。表现为单侧皮肤红斑、水疱，伴有疼痛。治疗以抗病毒、止痛、营养神经为主，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、甲钴胺等。 2.接触性皮炎：皮肤接触过敏原或刺激物后发生。表现为红斑、水疱、瘙痒、疼痛。需避免接触致敏物，外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏。 3.湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。皮损多样，有红斑、丘疹、水疱等。治疗包括外用炉甘石洗剂、口服抗组胺药如氯雷他定。 4.虫咬性皮炎：蚊虫叮咬导致。局部红肿、水疱、瘙痒、疼痛。可外用风油精、清凉油等。 5.自身免疫性疾病：如红斑狼疮，可累及皮肤，出现水疱、疼痛。需使用免疫抑制剂，如环磷酰胺。 王先生的症状需要综合病史、症状、体征及相关检查来明确诊断，然后采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院皮肤科就诊，遵医嘱治疗。

在临床上经常见到带状疱疹消退以后半年或更长时间，仍有不间断神经痛的病人

约有15%的带状疱疹患者可并发带状疱疹后神经痛，带状疱疹后神经痛多见于机体免疫力低下与年老体弱者，而以60岁以上老年人带状疱疹后神经痛的发病率为最高，可达50%以上