45 天宝宝不大便且晚上哭闹，可能是喂养不当、肠道菌群失调、消化不良、先天性肠道疾病、上火等原因引起。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1. 喂养不当：如果宝宝进食量不足或奶粉冲调过浓，会导致大便减少。应保证充足的喂养量，奶粉严格按照比例冲调。
2. 肠道菌群失调：宝宝肠道菌群尚未稳定，容易失调。可补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。
3. 消化不良：胃肠功能弱，食物消化不充分。可轻柔按摩腹部，促进胃肠蠕动。
4. 先天性肠道疾病：如先天性巨结肠症、肠梗阻等。需要通过腹部 X 线、B 超等检查确诊，必要时手术治疗。
5. 上火：环境干燥、饮水少等易导致上火。要适当增加室内湿度，给宝宝多喂水。
宝宝出现不大便且哭闹的情况，家长不要过于慌张。首先观察宝宝的精神状态、腹部情况等。如果症状持续不缓解，应及时带宝宝到正规医院的消化内科就诊，明确原因，采取针对性的治疗措施。

医生建议：你好，出现小儿便秘，首先应该注意的一点是家长的正确引导,在小儿排便前发出信号,而且每天在时间上基本固定,逐渐使其适应按时排便;如果小儿不排便,也不可勉强,更不可强制孩子长时间蹲坐便盆.注意休息,补充一定量的水分!希望我的回答能够帮的到你，祝生活愉快，早日康复！

出现小儿便秘，首先应该注意的一点是家长的正确引导,在小儿排便前发出信号,而且每天在时间上基本固定,逐渐使其适应按时排便;如果小儿不排便,也不可勉强,更不可强制孩子长时间蹲坐便盆.