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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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风湿病引起脚关节痛,可能与免疫反应、遗传因素、感染、环境及内分泌因素等有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。 1. 药物治疗:常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,能减轻疼痛和炎症;抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特,可调节免疫;糖皮质激素如泼尼松,能迅速缓解症状,但不宜长期使用。 2. 物理治疗:包括热敷、按摩、针灸等,有助于改善局部血液循环,缓解疼痛。 3. 生活方式调整:注意保暖,避免脚部受寒;减少长时间站立和行走,避免关节过度负重;适当进行关节功能锻炼,增强关节周围肌肉力量。 4. 饮食调理:均衡饮食,增加富含维生素、蛋白质的食物摄入,避免高嘌呤食物。 5. 定期复查:监测病情变化,根据检查结果调整治疗方案。 总之,风湿病导致的脚关节痛需要综合治疗,患者应积极配合医生,遵循医嘱进行治疗和生活管理,以控制病情,减轻疼痛,提高生活质量。
2024-10-14 11:30
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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中医按病因分类这种分类法是根据疾病发生的原因对疾病进行分类和命名,由来已久,但至今仍是风湿病的主要分类方法之一,《素问·痹论》云:“其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。”又云:“其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。”均是以病因之风、寒、湿、热分类,《金匮要略》和《伤寒论》以及后世医家明确提出了“风湿”、“湿痹”、“风寒湿痹”等的病名。根据历代医家经验,从病因分类考虑,一般将风湿病分为一下几种: 1.风痹:以感受风邪为主,侵犯肌肤、关节、经络,风性走串,故临床以疼痛游走不定为特点。因风为阳邪,“上先受之”,故多发为上肢、肩背等处;卫阳不固,膝理空疏,故有恶风,汉出之症。 2.寒痹:多因阳气不足,感受寒邪,其表现以肢体关节疼痛为著,且固定不移,遇寒加重,得热痛减或缓解。又因寒主收引,其性凝滞,故临床常兼恶寒、肢体拘挛、屈伸不利、脉弦紧等。 3.湿痹:以感受湿邪为主,湿邪留滞于肢体、关节、肌肤之间,临床表现以上述部位肿胀疼痛、麻木重着为特点。因脾主湿,而湿性黏滞,阻碍气机,故又多见脾不运湿之症,如头沉而重、胸闷纳呆、腹胀身倦、苔腻、脉如缓等。 4.热痹:以感受热邪或湿热之邪为主,或风寒湿邪入里化热,以肌肉关节红肿热痛,伴有身热、汗出、口渴、舌苔黄腻、脉滑数为特点。因热为阳邪,易伤阴津,故红肿明显,常兼有红斑、结节、口渴、便干等症。 5.燥痹:以感受燥邪为主,或由于阳热之邪化燥伤阴,导致肌肉筋骨关节失于儒养而引起得一类痹病。因“燥胜则干”,阴血津液不足,筋骨关节失于儒养,故临床以肌肉瘦削,关节不利,口鼻干燥,目干而涩等为主要特点。 6.风寒湿痹:风寒湿邪兼加而至,为“寒湿三气杂至合而为痹”之本义.临证时需辨析三者之中孰轻孰重.若以风,湿为主者,称为“风湿痹”:若以寒、湿为主者,称为“寒湿痹”;若风寒湿三气兼重,则以“风寒湿痹”名之。 7.湿热痹:感受湿热之邪为主,或是风寒湿等邪气郁久化热而为换。临床所见,一般而热痹多为湿热痹。其临床表现为湿痹与热痹症兼而有之。按部位分类;根据病变部位进行分类的一种传统方法。早在《内经》中即有五脏痹和五体痹之称,并沿用至今。一、风寒湿痹 症状:肌肉筋骨关节疼痛、肿胀,肢体麻木,展伸不利,恶风畏寒,得热痛减,遇冷痛增。舌苔薄白或白腻。风寒湿痹又有行痹、痛痹及着痹之分。行痹以感受风邪为主,肢体关节多呈窜痛,痛处游走不定;痛痹以感受寒邪为主,肢体关节痛剧,痛有定处,喜热怕冷;着痹以感受湿邪为主,肢体关节肿胀,痛处固定,肌肤麻木、沉重。 治则:散寒、祛风、除湿、通经活络。 中成药:风寒湿痹冲剂、风湿关节炎片、追风透骨丸、疏风定痛丸、小活络丹、宝光风湿液、风湿骨痛丸、祖师麻片、麝香风湿片、老鹳草膏、史国公药酒、冯了性药酒、骨刺消痛液、护骨酒、木瓜酒。 外用药:骨友灵擦剂、麝香壮骨膏、天麻追风膏、狗皮膏。 二、风湿热痹 症状:肌肉筋骨关节疼痛,局部红肿、灼热,甚者痛不可及,得冷稍舒,或伴发热、恶风、口渴、烦闷等全身表现,舌质红,舌苔黄或黄腻。 治则:清热、祛风、除湿、通经活络。 中成药:湿热痹冲剂、二妙丸、四妙丸、痹隆清安片等。 三、其他证型 症状一:若病人肌肉筋骨关节肿痛,而无局部冷热与皮色异常,亦无喜暖或怕冷等全身症状,则多属感受风湿之邪。 治则:以散风除湿为主。 中成药:散风活络丸、舒筋活血片、活络丹、天麻丸、风湿关节炎片、昆明山海棠片、雷公藤片、正清风痛宁等,并可外用追风膏、伤湿止痛膏。 症状二:若病人肌肉筋骨关节肿痛,怕冷亦怕热,关节局部喜暖亦喜凉,多为寒热错杂淤血阻络。 治则:散寒清热、通经活络。 中成药:通络开痹片。 症状三:若风寒湿痹病人兼有气血两虚,可见面色萎黄、乏力气短、自汗心悸、食少便溏。 治则:益气养血。 中成药:大活络丹、活血通脉片等。 症状四:若风寒湿痹病人兼有肝肾亏虚,可见腰膝酸软、神疲乏力、健忘尿频、关节强直畸形或女子月经不调、男子阳痿遗精;偏阴虚者,头晕耳鸣、五心烦热、咽干盗汗;偏阳虚者,形寒肢冷。 治则:补养肝肾、强壮筋骨。 中成药:健步壮骨丸、益肾蠲痹丸、壮骨关节炎丸、灵效丹系列等.
2024-10-14 11:30
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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风湿病指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织,如肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病. 风湿病常用治疗方法: 风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉,肌腱,韧带等的疾病.常用的治疗方法: 1.风湿病常常侵犯关节,肌肉,骨骼以及软组织,疼痛,肿胀,关节功能障碍,发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因?往往选用非甾体抗炎药,如扶他林,莫比可,乐松,天新利德,西乐葆,万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好,疗效高,使得副作用明显减少. 2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障?和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失.从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎,强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病.痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉?,往留有关节腔,骨骼,韧带受累.因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息,爱诺华,帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑?疮采用小剂量强的松,氯喹,mtx的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线?的联合治疗,二线药之间的联合治疗.③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病. 3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床. 4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善. 对关节炎尤其是慢性类风湿性关节炎患者来说,运动疗法主要是指全身性关节功能的锻炼,主动或被动地活动关节,目的是增加关节活动度,恢复与保持关节功能,预防和改善关节周围的肌肉萎缩,增强心肺功能和耐力,加强自身的抗病能力.类风湿性关节炎亚急性期的病人,应尽可能早地开始关节功能锻炼,这对避免关节因破坏,融合而迅速强直形成残疾是有益的. 1.运动疗法 (1)患者可根据自己的病情选择其整体或局部锻炼的种类或方式,有计划的实施.如:太极拳,轻体操,散步,慢跑,快步走,爬楼梯等,要根据自己的关节障碍程度酌情选用,不要强求. (2)锻炼要量力而行,主动锻炼与被动锻炼相结合,以主动锻炼为主.锻炼时,要循序渐进,贵在坚持,每次15-30分钟,当某些关节因病变主动活动有困难时,可在他人帮助下进行运动.如伸展肢体关节部位的活动,也可用弹性带,弹簧锻炼握力,拉力.也可通过自行车,步行器等运动器械来锻炼,改善和恢复关节功能.使肌肉得到合理锻炼,以防止肌肉萎缩. (3)关节活动度的锻炼是非常重要的.类风湿性关节炎患者首先受到破坏的就是关节,而关节的融合强直是患者致残的主要原因,如惧怕疼痛而不能锻炼时,则需要坚强的毅力甚至需加服止痛药来进行,如关节自主活动受限,也可由他人帮助在温热和按摩下进行被动运动. (4)日常生活的活动训练是以改善日常生活,活动能力提高生活质量为目的,是为了使伤残病者无论在家庭或社会均能够不依赖他人而独立生活和工作.
2024-10-14 11:30
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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医生建议:您好,很高兴为你解答问题,根据您的情况,建议您使用风湿关节炎片(利克),祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。用药期间忌食辛辣食物,注意休息~如果情况没有好转,请及时到医院就诊。希望可以帮到您,祝您早日恢复健康~
2024-10-14 11:30
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好:风湿病指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织,如肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病. 风湿病能否根治?在现代医学概念中风湿病是风湿性疾病的简称,泛指影响骨,?节,肌肉及其周围软组织,如滑囊,肌腱,筋膜,血管,神经等一大组疾病.风湿性疾病包含弥漫性结缔组织病(如类风??节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合症,炎性肌病,硬皮病,混合性结缔组织病,白塞病等),系统性血管炎,脊柱关节病(如强直性脊柱炎,反应性关节炎,瑞特综合症等),骨关节炎,骨质疏松症等上百种以上的以累及骨,关节等结缔组织为主的疾病总称. 在目前治疗风湿病比较常用的是雷公藤,通络开痹片等纯中药,如果是风湿的话一般可以治愈不复发,类风湿就治愈后要很长时间来稳定病情. 在服用各类药物过程中,胃的伤害是不可忽视的,治病的同时一定要防病,雷公藤对胃,肝等伤害比较刺激,个别肠胃不好的患者用药需谨慎.风湿病常用治疗方法: 风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉,肌腱,韧带等的疾病.常用的治疗方法: 1.风湿病常常侵犯关节,肌肉,骨骼以及软组织,疼痛,肿胀,关节功能障碍,发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因?往往选用非甾体抗炎药,如扶他林,莫比可,乐松,天新利德,西乐葆,万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好,疗效高,使得副作用明显减少. 2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障?和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失.从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎,强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病.痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉?,往留有关节腔,骨骼,韧带受累.因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息,爱诺华,帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑?疮采用小剂量强的松,氯喹,mtx的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线?的联合治疗,二线药之间的联合治疗.③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病. 3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床. 4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善. 对关节炎尤其是慢性类风湿性关节炎患者来说,运动疗法主要是指全身性关节功能的锻炼,主动或被动地活动关节,目的是增加关节活动度,恢复与保持关节功能,预防和改善关节周围的肌肉萎缩,增强心肺功能和耐力,加强自身的抗病能力.类风湿性关节炎亚急性期的病人,应尽可能早地开始关节功能锻炼,这对避免关节因破坏,融合而迅速强直形成残疾是有益的. 1.运动疗法 (1)患者可根据自己的病情选择其整体或局部锻炼的种类或方式,有计划的实施.如:太极拳,轻体操,散步,慢跑,快步走,爬楼梯等,要根据自己的关节障碍程度酌情选用,不要强求. (2)锻炼要量力而行,主动锻炼与被动锻炼相结合,以主动锻炼为主.锻炼时,要循序渐进,贵在坚持,每次15-30分钟,当某些关节因病变主动活动有困难时,可在他人帮助下进行运动.如伸展肢体关节部位的活动,也可用弹性带,弹簧锻炼握力,拉力.也可通过自行车,步行器等运动器械来锻炼,改善和恢复关节功能.使肌肉得到合理锻炼,以防止肌肉萎缩. (3)关节活动度的锻炼是非常重要的.类风湿性关节炎患者首先受到破坏的就是关节,而关节的融合强直是患者致残的主要原因,如惧怕疼痛而不能锻炼时,则需要坚强的毅力甚至需加服止痛药来进行,如关节自主活动受限,也可由他人帮助在温热和按摩下进行被动运动. (4)日常生活的活动训练是以改善日常生活,活动能力提高生活质量为目的,是为了使伤残病者无论在家庭或社会均能够不依赖他人而独立生活和工作.这些锻炼包括: 衣:自己穿脱衣裤,鞋袜,结解纽扣等; 食:持杯端碗,拿筷吃饭,倒水等; 住:自己上下床,自由翻身等; 行:10分钟站立,室内独自行走,起立下蹲,弯腰拾物及上下楼梯等. 如果通过锻炼,这些事情都能自己完成时,在心理上就可建立独立生活的信念,从而对康复治疗充满信心,最后取得治疗的成功. 2.运动疗法的禁忌与注意事项: (1)在疾病的急性期,因为病情尚未得到控制,有些患者会伴有发热等全身症状,此时,不宜进行运动疗法,以避免可能的并发症. (2)受累关节显著肿胀,关节腔有渗液者,应暂停体育疗法,可以只做力所能及的活动. (3)并发血管炎或心肺病变者,应卧床休息2-3周,待急性炎症消失,即可起床活动.应保持每日午睡一小时,夜间睡眠8-10小时为宜. (4)强直性脊柱炎患者运动要缓和,不要做弹跳和抬举运动. (5)如果在体疗中发现病人食欲差,失眠,体重下降,这时应考虑可能是锻炼过度所致,应该酌情调整运动量,必要时请医生检查,指导. 3.疗养地治疗 我国大多数疗养院设有温泉水疗及多种物理康复治疗,环境优美,饮食合理,有多种物理疗法的设备,可进行水,电,蜡,激光,推拿,按摩,离子导入等治疗,对缓解病情,恢复关节功能颇为有利.有条件者应每年去疗养地住院治疗3个月左右,连续3-5年. 体育疗法对于患者的康复是十分重要的,生活的自理,社会活动的参与,对于恢复患者的生活信心,人格自尊都是非常重要的.希望患者能以坚强的毅力,乐观的态度与风湿病做顽强的抗争. 4.风湿病的饮食治疗 通过调整,控制患者饮食以求减轻,改善病情,防止或减少复发的一种治疗方法.可以分为两种: ①补充疗法:在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法. ②排除疗法:把某种(些)特定的食物由饮食中加以清除 1.排除疗法即把某种(些)特定的食物从饮食中加以清除的治疗方法.食物排除疗法包括3个步骤: ①排除期:将所有可能导致症状的食物从饮食中加以清除,以观察症状是否好转. ②重新引入期:如果经排除期后症状确定消失,则每隔一段时间重新加入一种被清除的食物,观察其 否引发症状. ③双盲法激发期:设计双盲实验,用可疑食物激发,这是为了研究的可信度,以证实前两期得到的结果是否可信.这种饮食调控方法约耗时6周,这是目前最精确,最可信的研究饮食反应的方法,但具体操作方法,时间可以因人而异.注意,这种方法必须在医生的指导下进行,以免发生营养障碍性疾病. 2,补充疗法即在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法.有多种食物被患者应用于饮食治疗中,其中研究最多的是鱼油和夜樱草油.另外,新西兰绿缘贝,硒,维生素,中草药,海藻,人参,大蒜,蜂蜜等在患者中的应用也较常见.祝你爸爸早日康复!
2024-10-14 13:06
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