子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，主要由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起。对于患病十多年且痛经加重的情况，保守治疗是否可行，需综合考虑病情严重程度、年龄、生育需求等因素。一般来说，保守治疗方法包括药物治疗、放置宫内节育器、聚焦超声治疗等，但也存在一定局限性。 1. 药物治疗：可使用非甾体类抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛；口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片，通过抑制排卵减少月经血量和痛经；孕激素类药物如地诺孕素，能抑制子宫内膜增生，减轻症状。但药物治疗可能存在副作用，且需遵医嘱使用。 2. 放置宫内节育器：曼月乐环是一种含有孕激素的宫内节育器，可缓慢释放孕激素，减少月经量和缓解痛经。但部分患者可能不适应，出现阴道不规则出血等。 3. 聚焦超声治疗：利用超声波的能量使病灶发生凝固性坏死，从而缓解症状。该方法无创，但可能需要多次治疗，且不适用于所有患者。 4. 中医治疗：包括中药调理、针灸等，可在一定程度上改善症状，但效果因人而异。 5. 生活方式调整：注意保暖，避免食用生冷食物，规律作息，适当运动，有助于减轻症状。 总之，对于子宫腺肌症患者，保守治疗有一定的可行性，但需要在医生的评估和指导下选择合适的治疗方案。如果保守治疗效果不佳，症状持续加重，影响生活质量，子宫切除手术可能是必要的选择。

子宫肌腺症--------------------------------------------------------------------------------什么叫子宫肌腺症？由于某些因素的影响，子宫内膜侵入肌层，但并未超出子宫之外，这种病称之为子宫肌腺症。以往曾经将子宫肌腺症称为内在性子宫内膜异位症，而将其它部位的内膜异位症称为外在性子宫内膜异位症。据近年来的研究发现，子宫肌腺症与内膜异位症的病理形态学虽然相似，但其病因、病机、临床表现以及对卵巢激素的反应等，均有不同。因此，多数学者均认为它们并不是相同类型的疾病，主张不再沿用内在性或外在性子宫内膜异位症的名称。子宫肌腺症的发病原因和机理是什么？一般认为是由于子宫内膜的基底层直接向肌层浸润生长而引起。正常情况下，子宫肌层有某种防御能力，可以抵抗子宫内膜的侵入。如果由于多次妊娠、分娩、或刮宫造成子宫壁损伤，或者由于卵巢功能失调，雌激素水平过高，并不断刺激子宫内膜等因素，以致破坏了子宫肌层的防御能力，就会导致内膜向肌层生长，从而促使本病的发生。子宫内膜在肌层的浸润生长有两种方式：一是呈弥漫性生长，一是局限于子宫肌壁的某一处浸润生长。前者可以使子宫呈均匀性增大，质地较硬，但子宫增大一般不超过怀孕3个月大小，过大的子宫往往合并有子宫肌瘤；后者则可以使肌细胞高度增生，形成一个球状体，称为子宫肌腺瘤。子宫肌腺症患者知多少？子宫肌腺症是妇科常见病，大多发生在35-50岁的经产妇,患病率约为10%。约有半数患者同时合并有子宫肌瘤,约15%的患者合并有子宫内膜异位症.传统医学对子宫肌腺症的认识？中医认为：子宫肌腺症的成因情志内伤，肝郁日久气机不畅，而导致气滞血瘀，凝聚包宫，或痉湿内阻，吞邪侵袭与气血相持，聚于子宫，气血不足，冲湿虚损，瘀血肾滞。子宫肌腺症的临床表现是什么?子宫肌腺症的临床表现主要为痛经和月经失调。痛经是本病最典型的症状，多为继发性。年近40岁的妇女才开始有痛经,且症状逐渐加剧者,即应考虑患有此病.其疼痛特点是痉挛性或绞痛性,程度之严重,令人难以忍受.少数患者也可能有性交痛.月经失调往往是本病的首要症状,常表现为经量增多,或经期延长,或多发月经.少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象.子宫肌腺症还可能引起绝经后出血,这种情况虽不常见,但值得注意.子宫肌腺症的诊断与治疗子宫肌腺症或子宫肌腺瘤实际上是子宫内膜异位症的一种特殊形式，代表子宫内膜组织(包括腺体和基质组织)侵入到子宫肌肉层所形成的一种病症。子宫肌腺症的确实诊断必须由病理组织切片得到证实，有些病人术前无任何子宫肌腺症症状，而在因其它适应症接受子宫全切除术后，由其病理组织切片得知患有此症。子宫肌腺症多发生在生育年龄之经产妇，少数发生在未接受过任何子宫手术之未产妇，此可能与其子宫肌肉层细胞的特殊化生过程有关。子宫肌腺症的患者有很大的比例会有经痛和经血量过多的症状，骨盆腔触诊(内诊)检查可发现一稍微增大、对称的子宫，且通常会有触痛反应。一般超音波无法区分局部的子宫肌腺瘤或子宫(平滑肌)肌瘤，利用彩色都卜勒超音波可侦测其血管血流分布，增加对子宫肌腺瘤和子宫肌瘤的鉴别诊断能力。对于合并有经痛的子宫肌腺症患者大多可以给予非类固醇抗发炎药物做症状治疗。由于子宫肌腺症是子宫内膜异位症的一种特殊形式，理论上，治疗子宫内膜异位症的药物可以应用在子宫肌腺症上，改善其经痛和经血过多的症状，不过效果仍待进一步的评估。子宫全切除术似乎是对难处理症状的子宫肌腺症较好的治疗选择。至于子宫肌腺瘤切除手术由于肌腺瘤组织与正常组织界限不明，虽可做到细胞组织减量，但复发机率高，且效果亦尚待评估。如同子宫内膜异位症，子宫肌腺症会随着停经后而逐渐缓解。选择治疗的方式视病人年龄、症状、生育期望而定。

子宫腔的表面覆盖着一层粘膜，叫子宫内膜，而子宫的表面也包裹着一层薄膜，称之为浆膜，两层膜之间夹着一层厚约2-3厘米的平滑肌，则称做肌层。由于某些因素的影响，子宫内膜侵入肌层，但并未超出子宫之外，这种病就称之为子宫肌腺(或叫腺肌)病。以往曾经将子宫肌腺病称为内在性子宫内膜异位症，而将其他部位的内膜异位症称为外在性子宫内膜异位症。据近年来的研究发现，子宫肌腺病与内膜异位症的病理形态学虽然相似，但其病因、病机、临床表现以及对卵巢激素的反应等，均有不同。因此，多数学者均认为它们并不是相同类型的疾病，主张不再沿用内在性或外在性子宫内膜异位症的名称。子宫肌腺病是妇科常见病，大多发生在35-50岁的经产妇女，尤其是多产妇，约有半数患者同时合并有子宫肌瘤，约15％的患者合并有子宫内膜异位症。子宫肌腺病的发病原因和机理，目前还不十分清楚，一般认为是由于子宫内膜的基底层直接向肌层浸润生长而引起。正常情况下，子宫肌层有某种防御能力，可以抵抗子宫内膜的侵入。如果由于多次妊娠、分娩或刮宫造成子宫壁损伤，或者由于卵巢功能失调，雌激素水平过高，并不断刺激子宫内膜等因素，以致破坏了子宫肌层的防御能力，就会导致内膜向肌层生长，从而促使本病的发生。子宫内膜在肌层的浸润生长有两种方式，一是呈弥漫性生长，一是局限于子宫肌壁的某一处浸润生长。前者可以使子官呈均匀性增大，质地较硬，但子宫增大一般不超过怀孕3个月大小，过大的子宫往往合并有子宫肌瘤；后者则可以使肌细胞高度增生，形成一个球状体，称为子宫肌腺(或腺肌)瘤。子宫肌腺病在临床主要表现为痛经和月经失调。痛经是本病最典型的症状，多为继发性。年近40岁的妇女才开始有痛经，且症状逐渐加剧者，即应考虑患有此病。其疼痛特点呈痉挛性或绞痛性，程度之严重，令人难以忍受。少数患者也可能有性交痛。月经失调往往是本病的首要症状，常表现为经量增多，或经期延长，或多发月经，少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象。子宫肌腺病还可能引起绝经后出血，这种情况虽不常见，但值得注意。本病在妇科检查时，可以扪到均匀增大的子宫，呈球形，质硬有压痛。若在月经期，则增大的子宫质地变软，压痛也明显。这种随月经周期而出现的体征改变，在诊断上具有特殊意义。子宫肌腺病是西医的病名，根据其临床症状和体征，可以归属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”等病的范畴。从中医学的角度而言，痛经、月经失调、症瘕等都与瘀血内阻有关，而血癌的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。可以这样理解：子宫肌腺病多继发于产后、人工流产、诊刮术后，由于产后或术后正气损伤，抵抗力降低，就容易感受寒邪形成寒凝血瘀；就容易出现情绪波动，肝气郁滞，从而形成气滞血癌；就容易出现体内津液运行失常，积聚成痰湿，阻滞血液的流行，而形成痰凝血癌。因此，从子宫肌腺病的实质来看是血瘀为患，属于实证，但病程延久，失血耗气，又导致气血虚弱，而转成虚实夹杂证。在治疗方面，既要以活血化瘀为原则，又要针对瘀血形成的原因及虚弱的程度，予以兼顾

医生建议：您好，子宫腺肌症是由于子宫内膜异位，长在子宫肌璧间，月经期受到激素影响，也跟月经一样发生脱落出血，由于出血积在子宫肌璧间不能流出来，越积越多，最后形成瘀血等类似肌瘤的包块，导致痛经越来越严重。建议子宫腺肌症除非长期服用闭经的药物，否则药物治疗效果不好。痛经严重的只有采取手术治疗有效果。希望能帮到您祝身体健康生活愉快

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给谈谈“子宫内膜异位症(子宫肌腺病)”的问题。子宫内膜异位症就是具有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位者，称为子宫内膜异位症。当内膜在子宫肌层内生长，且局限于子宫者，为内在性子宫内膜异位症，又称子宫肌腺病；内膜侵犯子宫肌层以外的组织，称外在性子宫内膜异位症，其中以卵巢最为常见，此外子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层以及子宫直肠陷凹、乙状结肠的盆腔腹膜、阴道直肠隔等处也较为常见，多发生于生育年龄妇女，近来发病率明显增高。子宫内膜异位症为良性病变，但具有远处转移和种植能力。对于其发病原因，目前有多种学说。子宫内膜种植学说，月经期脱落的子宫内膜碎屑随经血逆流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢表面或盆腔其他部位。体腔上皮化生学说，卵巢生发上皮、盆腔腹膜、直肠阴道隔等都是由具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来，均具有潜在能力化生成为子宫内膜样组织。淋巴及静脉播散学说，子宫内膜碎屑通过淋巴或静脉播散种植，可造成远隔器官的内子宫内膜异位症，如肺、胸膜病灶等。1）症状1.痛经与疼痛--主要表现为继发性与渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1--2开始，经期第1天最剧，持续至经后逐渐消退，但随月经周期而呈进行性加重，且疼痛程度与病灶大小不成正比。2.月经失调--以经量增多或经期延长为主，可能与内膜增生或卵巢功能失调有关。3.不孕--多数内膜异位患者输卵管并无阻塞，可因输卵管与其周围组织有粘连，而致蠕动受限；少数患者输卵管壁呈结节状增厚、管腔可能被阻塞；子宫位置后倾固定、卵巢功能失调等原因，约74％以上患有不孕史。2）检查内在性子宫内膜异位症者，子宫多增大变硬，一般不超过3个月妊娠大小，多有压痛，可能为局限性隆起，也可能为均匀性增大。外在性子宫内膜异位征者，可在子宫一侧或双侧附件区扪及子宫相连的张力较大、不活动包块，有压痛；在子宫骶骨韧带、子宫后壁或子宫直肠陷凹处可扪及一至数个米粒至蚕豆大小不等的硬结，明显触痛，肛诊时尤为明显。如阴道直肠受累，在阴道后穹窿可触及甚至可见到突出的紫褐色结节。3）治疗异位症较为理想的为激素类药物。由于其对肝肾功能有不良影响，用药期间应注意肝肾功能。对药物治疗有不良反应或无效者。保留生育功能手术，保留卵巢功能手术，根治性手术，腹腔镜下手术治疗，是近年国外较普遍采用的新技术，分为电凝、烧灼及电切或激光切除三种。初步观察术后妊娠率较高。异位症属中医“腹痛”范围，多为气滞血瘀，阻塞胞络造成，治疗上应当以活血化瘀，通络止痛为主。由于中药内服不够方便，口感不好，保守治疗或手术治疗效果亦不尽如人意，因而外治疗法受到了人们的喜爱，并且收到了较好的治疗效果。　　1.填脐疗法取云南白药1克，清水适量调为稀糊状，外敷于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，1月为1疗程，经期停用，连续2--3个疗程。　　2.灌肠疗法用桃仁、红花、没药、元胡、小茴香、肉桂、三棱、莪术、枳实各10克，水煎取汁，每次100毫升，保留灌肠，每晚1次，1月为1疗程，经期停用，连续2--3个疗程。　　3.离子导入疗法取红花、血藤、丹参、败酱草、三棱、莪术、皂角刺各等量，水煎取汁如上法灌肠；另取纱布用药液适量浸透后，分别放在腰骶部及腹部疼痛处，而后进行离子导入，每日1次，10次为1疗程，连续3--5个疗程。　　4.局部给药法用七厘散或血竭粉适量放置于阴道后穹隆处上药，每周2次；或以七厘散用黄酒适量调匀，放棉球贴于局部，隔日换药1次，1月为1疗程，经期停用，连续2--3个疗程。　　5.热熨疗法取血竭、乳香、没药、大黄、透骨草、三棱、莪术、芒硝、细辛、肉桂、红花各等量，研为粗末，加青盐适量布包，放锅中蒸热，热熨下腹部及肚脐孔处每次30--40分钟，每日2次，1月为1疗程，经期停用，连续2--3个疗程。　　6.药灸疗法用附片5份，鹿角霜2份，乳香、肉桂、五灵脂各1份，共研细末，装瓶备用。使用时取药末适量，用黄酒调匀做饼，用纱布外包，放置于肚脐、关元等穴，上置艾绒热灸，隔天1次，1月为1疗程，经期停用，连续2--3个疗程。　　7.丹参或当归注射液于足三里、血海、三阴交等穴位交替注射，每次1--2个穴位，每次注射2毫升，1月为1疗程，经期停用，连续2--3个疗程。4）食疗药膳1.郁金鸭取山楂、郁金各10克，嫩鸡半只、金针菜10克。嫩鸡洗净剁块，以调味酒、盐、胡椒粉适量调味90分钟。将以上材料，放入郁金、山楂、金针菜，加入少量盐及高汤，一同炖煮90分钟。佐餐。此方用于清热利湿、辅治湿热型子宫内膜异位。2.橘苏解郁茶用苏梗10克，鲜橘叶20克，红糖适量。将以上材料，放入放入保温杯中，开水冲泡加盖，闷15分钟。代茶饮，量不拘。此方用于乳房、少腹胀痛连及两胁，精神郁闷，肝郁湿火型子宫内膜异位。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。