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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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尿路感染出现小腹刺痛、血尿、尿意频繁等症状,可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、个人卫生不良、医源性因素等引起。 1.细菌感染:大肠埃希菌等致病菌侵入尿路,引发炎症。 2.尿路梗阻:如结石、前列腺增生等,导致尿液排出不畅,细菌滋生。 3.免疫力下降:身体抵抗力减弱,易受病菌侵袭。 4.个人卫生不良:不勤换内裤、不洁性生活等,增加感染机会。 5.医源性因素:导尿、膀胱镜检查等操作可能带入病菌。 尿路感染需要引起重视,及时就医。遵医嘱进行治疗,多喝水,注意个人卫生。可选用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等药物。但用药需遵医嘱,避免自行用药。
2024-10-14 13:00
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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专家解答尿路感染的治疗; 1.治疗原则:对症支持治疗;针对病原体的治疗;维持水电解质平衡。 2.临床治疗:由于尿路感染是泌尿系统多个组织器官疾病的一种总称,在临床治疗中没有完全一致的治疗方法,需要根据不同的组织器官和不同的情况进行针对性治疗,一般整体的治疗方法归结如下。 一是选择敏感的抗生素治疗。最好先作细菌培养。当出现排尿不适,疑有尿路感染发作时,应先保留尿标本(作细菌培养用)后再服药,如先擅自服药再留尿标本,则细菌受抑不易生长,容易造成“假阴性”。 二是治疗时间要足够。一般治疗尿路感染的时间为10—14天。当病情反复发作,或病情较重时,抗菌治疗时间应适当延长。一般在症状消失、尿中白细胞正常、尿细菌培养阴性5—7天后停药。少数情况下,经2-4星期的治疗仍不足以缓解症状时,可采用长程抗菌疗法。 三是坚持综合治疗方法。在准确辨明病因的基础上,根据患者的个性差异而制定不同的治疗方案,从而提高治疗的针对性和可靠性,有效解决泌尿系统感染反复发作等问题。 四是要坚持停药后的随访。患者在停药后的第1、2、4、6星期,复查尿白细胞和尿细菌培养。如多次结果均为阴性,可以认为该病已经治愈。如反复发作,可采用长程抑菌疗法。其目的不是完全杀灭细菌,而是抑制细菌生长,使尿中细菌数控制在较低水平而不会引起复发。 3.预后处理:临床诊疗中发现,急性单纯性尿路感染易于治愈,治愈率可达90%,治疗失败者仅占10%,复发者仅为少数,预后较好。复杂性尿路感染极难获得治愈,治愈率仅为20%。复杂性尿路感染导致慢性肾功能衰竭,也是相当常见的,预后则不良。
2024-10-14 13:00
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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1,应针对致病菌及药敏选择有效药物,应审慎筛选药物,观察疗效.定期作尿细菌培养和菌落计数,并针对药敏试验的结果来选择最敏感的抗生素.对于有尿路梗阻及感染原因(如尿路结石,膀胱颈梗阻,盆腔感染等)者,应及时排除并针对病因治疗. 2,由于治病菌较为顽固,一般抗菌药物多采用联合用药方法,如SMZ+TMP,呋喃旦啶加庆大霉素,亦可选用氟哌酸,羧苄青霉素,妥布霉素,先锋必等,疗程一般为两周,间隔5-7天后再进行下一疗程.直至尿常规及培养阴转时为止.有时总计疗程需时2-4个月.疗程一定要足够,如不能足疗程的治疗,即使原治疗有效果但不能彻底清除病原菌,同时也培养了耐药菌,使致病菌得残存,一旦条件适合,即又复发,病情迁延.因此慢性肾盂肾炎急性发作时,按急性肾盂肾炎的治疗原则用药,总疗程不少于四周.当所有临床症状被控制后,可停药观察,每月复查尿常规和尿培养,一般为6个月左右.在抗菌疗法无效时,可用抑菌疗法.具体方法:每晚睡前排空膀胱后服复方新诺明2片(或呋喃旦啶0.1g;萘啶酸0.5g;氟哌酸0.2g)连续3-6个月,约60%患者尿培养可阴转.此法费时长,应注意药物的毒副作用.
2024-10-14 13:00
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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医生建议:你好!可以建议你服用三金片,清热解毒,利湿通淋,益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。口服。慢性非细菌性前列腺炎:一次3片,一日3次。疗程为4周。其他适应症:一次3片,一日3~4次。
2024-10-14 13:00
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回答5
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徐勇杰 主治医师
武警山西省总队医院泌尿外科中心
其他
泌尿外科
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尿路感染怎样治疗不复发?尿路感染怎样治疗有效?老年人尿路感染怎样治疗?老人免疫力低下容易感染,反复发作,这样的尿路感染怎样治疗?尿路感染(urinarytractinfection,UTI,简称尿感)是指病原体在机体内尿路中生长繁殖,侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症.细菌是最多见的病原体,真菌,病毒,寄生虫等也可引起感染.对于首次发生的尿路感染应立即用抗菌素进行短程治疗,一般用药7—14天为1个疗程.对于经常复发的尿路感染也应使抗菌素治疗,但应考虑用长疗程低剂量的方法进行治疗并辅助使用一些中药药物治疗降低抗菌素对身体的伤害.选用抗菌素应参照的标准:(1)参考药敏试验结果选药.在尿细菌培养结果出来之前,可先试用复方新诺明,呋喃坦啶,氟哌酸或氨苄青霉素等;(2)对较严重的尿路感染,可以选择两种抗菌素及银花泌炎灵片联合用药;(3)避免使用对肾脏有毒性作用的抗菌素,如庆大霉素,卡那霉素,丁胺卡那霉素,妥布霉素,多粘菌素等.西药治疗:可治疗尿路感染的抗菌素很多,常用的主要有:1,青霉素类如氨苄青霉素该药为广谱抗菌素,口服剂的用法是成人每日服2—4克,分3—4次空腹时服用;注射剂的用法是成人每日注射2—4克,分2—4次静脉点滴或每4—6小时肌肉注射1次.2,头孢类抗菌素如头孢拉定该药可作为伴有肾功能不全的尿路感染者的首选药物.口服剂的用法是成人每日服2—4克,分4次服用;注射剂的用法是成人每日注射1—2克,分3—4次肌肉注射或分1—2次静脉点滴.3,磺胺类抗菌素如长效制剂此类药物有磺胺-5-甲氧嘧啶,磺胺-2,6-甲氧嘧啶等.这些药的特点是服用的剂量小,副作用少,服用方便.磺胺-5-甲氧嘧啶的用法是成人每次服0.5—1克,每日服1次,首次服用的剂量可加倍;磺胺-2?6-甲氧嘧啶的用法是成人每次服0.5—1克,每日服1次,首次服用的剂量可加倍.磺胺类抗菌素可作为治疗尿路感染的首选药.但在使用时应注意以下几点:(1)在服药期间要多饮水;长期服用时,应加服碳酸氢钠,以避免血尿和结晶尿的产生;(2)妊娠后期的孕妇(最后3个月)和出生3个月以内的婴儿应禁用此类药物;(3)有严重肾功能损害,严重肝病,白细胞下降,血小板减少者不宜使用此类药物.4,喹诺酮类抗菌药主要有氟哌酸,氧氟沙星(氟嗪酸),左氧氟沙星等.用喹诺酮类抗菌素治疗尿路感染的效果极佳,但使用时应注意以下两点:(1)凡有喹诺酮类药物过敏史者及孕妇,哺乳期妇女,小儿均应禁用此类药物;(2)有严重肾功能不全者应慎用此类药物.中药治疗:西医首选抗生素治疗.但是尽管西药见效快,毕竟化学药品对会人体产生毒副作用,长期服用,更容易产生耐药性,故不宜长期服用.对比之下,大复方道地取材的现代中药治疗尿路感染则更加有效而科学.银花泌炎灵片(无糖型薄膜衣片)是全国中药50强,重点高新技术企业吉林华康药业联手中国中医研究院,吉林省中医中药研究院历时五年精心研制的现代中药,是吉林华康药业独家品种.银花泌炎灵片是针对尿路感染的病因,病机,经过合理组方,采用现代科技精制而成的优质中成药,以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法,选用道地优质中草药精制而成.能有效治疗急,慢性肾盂肾炎;慢性肾盂肾炎急性发作;尿道炎;急,慢性膀胱炎等泌尿系感染疾病.功能主治热淋下焦湿热证,对尿频,尿急,尿涩痛,尿短赤,尿淋沥,尿赤黄,腰痛,腹胀痛等疗效显著.泌尿系感染常见致病菌有金葡菌,而由于金葡菌的耐药率高达62%,使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策.银花泌炎灵片属于纯天然植物道地取材大复方中成药,以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍,主要成份共计十味名贵药材,利用金银花,半枝莲,扁蓄,瞿麦,石韦,川木通,车前子,淡竹叶,桑寄生,灯心草的多靶点协同作用,对金葡菌杀菌活性明显提高,对金葡菌敏感度及抑菌效果更强.银花泌炎灵片临床治疗金葡菌引起的泌尿系感染疗效更显著,作用更稳定.
2024-10-14 15:04
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