脸部出现指甲盖大小的白斑且逐渐变大，可能是白癜风，也可能是白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等。需要通过专业检查来明确诊断。 1. 白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、神经精神等因素有关。皮损为乳白色或瓷白色斑片，表面光滑无鳞屑。治疗方法包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，如糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏；也可进行光疗，如窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗。 2. 白色糠疹：好发于儿童及青少年面部，病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等有关。皮损为淡白色斑片，表面有细小鳞屑。一般无需特殊治疗，可自行消退。 3. 花斑癣：由马拉色菌感染引起，常见于多汗部位。皮损为淡褐色或白色斑片，表面有糠秕状鳞屑。治疗可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏。 4. 贫血痣：为先天性血管功能异常所致，一般出生时即有。皮损为淡白色斑片，摩擦后周围皮肤发红，而白斑不红。通常无需治疗。 5. 无色素痣：出生或出生后不久发病，皮损为局限性淡白色斑片，持续终身不变。一般也无需治疗。 总之，脸部出现白斑且逐渐变大，应及时到正规医院皮肤科就诊，进行相关检查，如伍德灯检查、皮肤镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

头部白癜风脱发患者还应注意补碘食物的摄入，以增强甲状腺的美发、护发功用。

建议先观察一下，白斑部位是否光滑不掉屑，有没有痛痒的感觉,边界模糊是否清楚等，到正规的医院，做一下系统全面的检查，来进一步确诊。