经常背部胀痛伴右肩膀酸痛，可能是心脏问题，也可能是肌肉劳损、肩周炎、胆囊炎、颈椎病等原因引起。 1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，可导致背部和肩部肌肉劳损，产生胀痛和酸痛。治疗以休息、热敷、按摩、理疗等为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2. 肩周炎：肩部关节周围组织炎症，表现为肩部疼痛和活动受限，有时疼痛可放射至背部。治疗包括功能锻炼、物理治疗，疼痛严重时可服用塞来昔布、美洛昔康等。 3. 胆囊炎：胆囊炎症可能引起右侧肩背部放射性疼痛。治疗需根据病情，可能包括抗感染、利胆等，常用药物有头孢呋辛、消炎利胆片等。 4. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可引起肩背部疼痛、麻木。治疗包括牵引、按摩、药物治疗，如甲钴胺、颈复康颗粒等。 5. 心脏问题：如冠心病，心肌缺血时可能出现背部和肩部放射性疼痛。需进行心电图、心脏彩超等检查，治疗包括改善心肌供血、抗血小板等，如阿司匹林、硝酸异山梨酯等。 出现背部胀痛伴右肩膀酸痛，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，注意休息，避免劳累和不良姿势。