您好，月经量少，颜色比较黑，可能经血不畅的原因，可能存在子宫内膜薄，雌激素水平低的原因。外阴瘙痒的现象，可能存在霉菌感染的原因可以做白带化验检查确定。 建议您注意经期卫生，注意避免生冷辛辣饮食，月经前可做B超检查，了解子宫内膜情况，月经周期12天左右可做激素水平检查，了解内分泌情况。

月经第一天量少且呈咖啡色可能由多种原因引起，如激素水平波动、子宫受寒、妇科炎症、子宫内膜病变、贫血等。 1. 激素水平波动：体内雌孕激素失衡，可能影响子宫内膜的正常脱落和月经的排出。可通过激素六项检查明确，必要时使用雌孕激素类药物，如戊酸雌二醇、黄体酮等进行调理。 2. 子宫受寒：经期受寒会使子宫血管收缩，经血排出不畅。日常要注意保暖，避免食用生冷食物。 3. 妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激影响月经。需进行抗感染治疗，常用药物有甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等。可能需要宫腔镜检查及治疗。 5. 贫血：身体贫血时，气血不足，月经可能异常。可通过补充铁剂，如硫酸亚铁改善。 月经出现异常应引起重视，及时查找原因并采取相应措施。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于月经的正常。

月经不调是一种常见的妇科疾病 。其中原因很多,临床上通常可分为两大类：一是功能性的,如内分泌功能失常引起的月经不调;二是器质性如盆 腔炎,子宫内膜炎,以及子宫内膜异位症等病变,表现为月经周期或流血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。 建议去医院做个子宫附件B超和激素六项检查，对症用药，平时多吃些补气补血的食物或是调理月经的中药如当归、黄芪、益母草等;少吃辛辣有 激发性的食物，不喝酒。