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回答1
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闫峰 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
三级甲等
骨科
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你好,膝关节退行性病变又被称为膝骨性关节炎,主要是膝关节软骨退变引起新骨增生的一种关节病变。其临床表现为膝盖疼痛、膝关节活动受限,严重者还可出现膝关节变形。目前对于膝关节退行性病变最有效的方式就是微创关节镜手术。药物治疗至少对症治疗,缓解目前的症状,也可以配合敷中药、针灸理疗有助于病情的恢复。
2018-07-02 08:17
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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骨关节炎(Osteoarthritis,OA)又称退行性关节病、肥大性骨关节炎,是一种以关节疼痛、关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑囊,关节囊及关节其他结构的全方位,多层次,不同程度的慢性无菌性炎症。 它的临床表现有:关节疼痛初期为轻、中度间断性隐痛,休息时好转,疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛,局部压痛,肿胀时尤明显;关节僵硬早晨起床时关节僵硬及发紧感,活动后缓解,持续时间较短,常为几分钟至十几分钟,很少超过30分钟;关节肿大部分膝关节因骨赘形成或关节积液造成;骨摩擦音由于关节软骨破坏、关节面不平,关节活动时出现骨摩擦音,多见于膝关节;活动度下降软组织挛缩可引起关节无力,行走时软腿或不能完全伸直或活动障碍;查X线示:非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。 如何治疗膝骨关节炎的呢? 1药物治疗是基础。任何的疼痛,止痛是首要的。我们会给一些消炎止痛药给患者服用。这样可以减少关节内的无菌性炎症,减少患者疼痛。还有我们会给一些“氨基葡糖和硫酸软骨素”一类的药物,它们可以增强软骨的新陈代谢,改善软骨的功能,适宜长期服用。 2在膝关节周围的肌肉劳损点我们还会做一些膝部的中药熏药等,起到改善肌肉的弹性,增强肌肉的韧性,减轻对关节的负担。3对于关节腔内注射,封闭,也就是往关节内打激素,确实见效快,价格便宜,但是容易加重关节退化,加重骨质疏松。4生活中注意保护关节注意保暖 适当使用器具:主要减少受累关节负重,可采用手杖、拐杖、助行器等,改变负重力角线 功能训练:如膝关节在非负重位下屈伸活动,以保持关节最大活动度; 有氧锻炼:如游泳、自行车等; 减肥:肥胖可通过代谢过程的中间产物诱发膝骨关节炎的发生; 纠正不良生活习惯:勿经常蹲下或跪下取物、坐低凳子、睡低床,增加关节的磨擦和负重如果以上保守治疗无效,关节镜清理也不缓解,建议行人工膝关节置换手术医生询问:
2016-08-10 15:29
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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治疗膝关节骨关节炎有那些方法?膝关节骨关节炎可以采用药物治疗、手术治疗、理疗康复治疗。从药物治疗看,既有中药,又有西药;既有内服药,又有外用药;既有全身用药,又有局部注射用药。目前最常用药物有非甾体类消炎止痛药。例如吲哚美幸(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、双氯芬酸(扶他林)、美洛昔康(莫比可)。近年来又有更新的药物问世,如西乐葆、万洛;单纯止痛药有对乙酰氨基酚(泰诺林)、曲马多;肌肉松弛剂如乙哌立松(妙纳);激素类如倍他米松(得宝松);软骨修复药物如硫酸软骨素、氨基葡萄糖(维骨力和葡立胶囊);外用药中有双氯芬酸(扶他林)乳剂、依托芬那酯(优迈霜);局部注射药有透明质酸钠等。中成药更是繁多,根据中医辨证、辨病有多种方剂成药可使用,绝大多数病人经上述治疗,症状都能得到缓解,如有条件可结合理疗康复,症状好转更为满意。部分病人病情较严重,一般药物保守治疗无效,对这类病人应该采取手术治疗,如施行关节置换手术而获得较为满意的治疗效果。除了药物、手术治疗外,在整个膝关节骨关节炎治疗过程中,自我保护、自我保养也十分重要。症状发作期应制动休息,症状缓解期的日常起居生活要劳逸结合。总之,要根据骨关节病情变化、具体症状与体征,采用综合性治疗方法,多数病人都能获得满意的治疗效果。早预防,早治疗,应当引起关注,氨基葡萄糖为唯一补充软骨的有效的生理活性物质。非甾体类药物只能对症治疗。
2016-08-10 15:37
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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(1)她这个病到底是什么病?答:膝关节退行性病变,也叫骨性关节炎,或者是骨质增生.
(2)可以不用做手术吗?答:据您所述,根据病情分析,目前不需手术治疗.可以应用一些活血,止痛的药物,如腰痛宁,伸筋丹,非普拉宗,布洛芬等.可配合局部热敷效果更佳.如果不痛,无症状则不需治疗.也可适当补充维生素D和钙片.膝关节退行性病变主要表现是关节疼痛和活动不灵活,是中老年人的多发病,目前彻底的治愈措施还没有,但有许多治疗方法可以缓解症状.骨质增生的发生可能与肥胖(超重者易患膝关节骨性关节炎,并可使病情加重.减肥后可以减轻膝关节骨性关节炎的症状),骨质疏松,外伤,遗传等因素有关.并且女性较多见.治疗包括康复训练,减肥,药物和手术等.玻璃酸钠关节内注射可减少组织间的摩擦,改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,可保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛.氨基葡萄糖可减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛.可适当应用.非甾体镇痛抗炎药(如非普拉宗,布洛芬等)可缓解关节水肿和疼痛.如果病情较为严重,也可考虑手术治疗.平时要注意膝关节的保暖,防止寒冷潮湿,多休息.不要盲目地做反复屈伸膝关节等较大的运动,防止进一步加重损伤.下肢的负重关节(膝关节)尽量避免进行激素封闭治疗.
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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好!你患的是膝关节退行性变,关节软骨磨损变薄后继发骨质增生,这种病一般表现为关节疼痛,特别是上下楼时疼得更厉害,久坐站起时关节僵硬迈不动步,早晨起床时关节僵硬不灵活,严重者需扶床边反复几次才能离床行走,还有腿不能打弯,腿伸不直,不能下蹲等.属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.中医传统膏药外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法。有活血化淤,消肿止痛的特殊功效,贴敷疼痛和肿胀部位,,能穿透骨关节屏障及深层组织,迅速通达整个关节,快速修复关节软骨和韧带的退行性病变,调节骨质均衡代谢,提高骨细胞的新陈代谢功能,消除关节的充血,水肿,粘连,挛缩,僵硬,疼痛等症状,增强关节韧带的功能,加强韧带弹性韧性,消除炎症水肿,改善椎体患处的微循环和营养状态,增强骨关节的稳定性,急重症患者24小时就能见效,久治不愈的顽固患者一般7天左右见效,2-3个疗程康复.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。
2016-08-10 15:51
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回答6
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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医生建议:你好,是属于劳累等,加重的,及时休息,注意日常保养,不要劳累,不然会反复发作,疼痛消炎。
2016-08-10 15:57
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