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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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乳腺囊性增生的患者占到了门诊乳腺病人的较大比例,通常她们会焦虑地问大夫,是不是需要手术,自己是不是得乳腺癌了.在得到大夫否定的回答后,她们又要求大夫们开具治疗乳腺病的药物.一般大夫们会要求患者定期复查,而不用服用任何治疗乳腺增生的药物,患者的态度是将信将疑的.自己的情况真的不需要治疗么,乳腺囊性增生到底是怎么回事呢?乳腺囊性增生是妇女常见,多发病之一,多见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱.其病理形态多样,命名亦不统一.西方学者多称“纤维囊性乳腺病”;在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”.世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”.由于本病恶变的危险性较正常妇女增加2~4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混,因此,正确的认识概念与处理措施十分重要.乳腺囊性增生的病因病理:乳房囊性增生症是与内分泌相关的非炎症,非肿瘤的腺内组织增生,形成乳房的肿块,临床表现主要有乳房胀痛,乳房肿块和乳头溢液.月经来潮前症状加重,经后症状减轻.本病在青中年女性乳房肿块中占多数,超过肿瘤的发生率,其发生呈慢性表现.本病目前治疗无特效药,症状轻的无需治疗,定期观察病情变化,病变局限可手术切除.造成乳腺囊性增生的原因并不复杂,精神因素导致的内分泌紊乱是重要因素.社会在不断进步,每个人的待遇,机会各不相同,人们很难保持心态的平和.而且,现代人的精神压力普遍很大,社会对每个人的要求都在提高,而女性面临工作,人际关系,家庭等状况也可能不再像以前那样平稳,而是充满了变动的因素,一些女性因而出现由精神因素引发的内分泌失调,植物神经紊乱,睡不好觉,脾气暴躁,这些都会对乳腺产生不良影响.另外,随着物质条件的改善,目前在国内,人们的饮食水平普遍提高,患有高血压,高血糖病的人也很多,这也容易使女性出现内分泌失调,雌激素,黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱.乳腺囊性增生的临床表现:突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块.(一)乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛.病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失.必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在.(二)乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小,质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬.扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大.此外,尚有病程长,发展缓慢,有时可有乳头溢液等表现.乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大,小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色,棕色或血性,偶为无色浆液性.乳腺囊性增生的诊断和鉴别:1.乳房疼痛,肿块,乳头溢液.2.乳房B超.3.乳房钼靶片协作诊断.4.针吸细胞学或活组织切片检查明确诊断.乳腺囊性增生的的处理:根据上述的临床表现及体征,诊断本病并不困难.但要注意的是,少数患者(约2~3%)可发生恶变,因此,对可疑患者要注意随访观察.提到恶变可能,患者会对此感到更加恐慌,那么到底该如何处理呢?个人认为,对于乳腺囊性增生,患者需要定期检查,每半年一次到专门的乳腺外科大夫处做临床乳腺体检,辅助双乳的B超检查,就够了.如果乳房胀痛的症状并没有达到影响正常生活的情况,可以不服用任何药物.而对于B超检查出现囊肿增大迅速,囊壁可见异常瘤体回声,或者囊壁回声增强,以及囊肿周边出现明显血流信号,可以考虑针吸细胞学或活组织切片检查明确诊断.
2016-08-10 16:22
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,乳腺囊性增生非常常见,一般影响不大,如过太大了就做个小手术切除就好.有人称本类型的增生病才是真正的病理性增生症.它以乳管上皮细胞增生为主要病变,乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚,有部分患者呈局限性表现,且呈椭圆形的囊状物居多,很容易与纤维混淆.此类增生可能发展为癌变,常常引起患者的担心和恐慌.因此一旦确诊,就要提高警惕,积极进行系统治疗.对于囊性增生病的治疗,其方法有三:一是定期检查.一旦被诊断为囊性增生病,患者应定期(如一年2-3次)到专科医院去诊查,以便早期发现是否有异常团块(癌块).这种异常团块,有时单凭医生用手触摸也难诊断,因此,还必须借助于一些特殊的器械检查,甚至还需要病理活检才能确诊.二是坚持服药.囊性增生病是慢性病,内分泌失调严重,病变组织对药物的敏感性差,囊状肿块消失慢,治疗时间长,有时需要内服药物半年到一年才起效.因此,患者必须保持平衡心态,并有"持久战"的信心.用药建议采用具有疏肝理气,活血化淤和软坚散结之功效为一体的中药."竭蛭胶囊"具有调节机体激素平衡,抑制乳腺上皮增生,促进增生细胞向正常转化,使增生的组织恢复正常,并有良好的止痛效果.连服30天为一疗程.月经期停用.三是手术全切除.这是只有局部变者最好的治疗方法,即只要将局部大块病灶切除,多能收到肯定性治疗效果.如果已有明显的癌变趋势,或经活检确诊为癌前病变,应行单纯乳切除术,以策安全.除此以外,当患者出现溢乳时,还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来,以防误诊.
2016-08-10 16:29
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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乳腺增生?乳腺增生除了与内分泌紊乱有关外,精神因素也是造成乳腺增生的主要原因.一些女性因工作压力,家庭婚姻等精神因素引发内分泌失调,植物神经紊乱,睡不好觉,脾气暴躁等.另外,中年女性患高血压,糖尿病的人增多,也容易出现内分泌失调,雌激素,黄体酮水平和腺体结构都可能会出现一定程度的紊乱.研究发现,乳腺增生病人性格往往以忧郁内向或偏激者为多.有的病人每遇生气乳房就痛,心情好时症状减轻,局部肿块变软.如何远离乳腺增生,主要措施有:1,妊娠,哺乳是女性身体的正常功能,对乳腺功能是一种生理调节,因此,适时婚育,哺乳,对乳腺有利,另外,保持夫妻生活和睦,生活规律,能够消除不利于乳腺健康的因素.(2,保持心情舒畅,情绪稳定.如果情绪不稳定,会抑制卵巢的排卵功能,也可使雌激素增高,导致乳腺增生.3,避免使用含有雌激素的面霜和药物.有的妇女为了皮肤美容,长期使用含有雌激素的面霜,使体内雌激素水平相对增高,久之可诱发乳腺增生.4,患有其他妇科疾病的人也容易患有乳腺病,如月经周期紊乱,附件炎患者等.因此,积极防治妇科疾病,也是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节.5,乳腺增生病人最需要做的是定期复查.每半年或1年做一次乳腺B超检查,40岁以上,乳痛症状较重的病人可每年行双乳钼靶照片一次,早期可以服药治疗,而大部分病人不需服药.所谓“服药可以预防癌变”的提法是没有根据的.
2016-08-10 16:35
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:乳腺囊性增生是妇女常见,多发病之一,多见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱.造成乳腺囊性增生的原因并不复杂,精神因素导致的内分泌紊乱是重要因素.随着物质条件的改善,目前在国内,人们的饮食水平普遍提高,这也容易使女性出现内分泌失调,雌激素,黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱.乳腺囊性增生的临床表现:突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块.1,乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失.必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在.2,乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小,质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬.扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大.有的还有溢液.对于乳腺囊性增生,患者需要定期检查,每半年一次到专门的乳腺外科大夫处做临床乳腺体检,辅助双乳的B超检查,就够了.可以不服用任何药物.而对于B超检查出现囊肿增大迅速,可以考虑针吸细胞学或活组织切片检查明确诊断.
2016-08-10 16:42
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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医生建议:你说的这情况可能是存在肝气郁结了,这个就相当于西医说的乳腺增生,鉴于这情况是可吃些逍遥丸和乳安片的啊,如果用药后没有效果可以检查。追问:去了另一个医院说让手术医生回答:可以遵医嘱治疗,建议到正规医院咨询
2016-08-10 16:50
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