阴道炎多年使用甲硝唑效果不佳，可能是由多种原因导致的，如病原体未明确、用药不规范、存在合并感染、阴道微生态失衡、个人卫生习惯不良等。 1.病原体未明确：阴道炎有多种类型，如滴虫性、霉菌性、细菌性等。若未明确病原体就用药，可能效果不佳。应进行白带常规等检查，明确病原体后对症治疗。 2.用药不规范：未按医嘱按时、足量用药，或用药期间有性生活，都会影响药效。需要严格遵循医嘱用药，并避免性生活。 3.存在合并感染：如同时感染支原体、衣原体等，单纯用甲硝唑难以治愈。需进一步检查，明确合并感染的病原体，联合用药治疗。 4.阴道微生态失衡：长期炎症可能导致阴道菌群失调。可补充益生菌，恢复阴道正常微生态环境。 5.个人卫生习惯不良：不注意外阴清洁，使用不洁卫生用品等。要保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择棉质透气的内裤。 阴道炎反复发作且治疗效果不佳时，应及时到正规医院就诊，明确原因，采取针对性治疗措施。同时，要注意个人卫生，增强自身免疫力，促进康复。

可能是阴道炎的的表现,正常的健康妇女,阴道由于解剖组织的特点对病原的侵入有天然的防御功能,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原易于侵入,发生阴道炎症。可以有滴虫阴道炎,外阴阴道念珠菌病,细菌性阴道病等建议及时到医院做个白带常规检查,查明阴道炎的病菌,及时对症治疗，夫妻同治，治疗期间严禁性生活。