性生活时出血可能由多种原因引起，如性生活不当、妇科疾病、宫颈病变、子宫内膜疾病、全身性疾病等。 1.性生活不当：性生活过程中动作过于粗暴或姿势不当，可能损伤阴道黏膜导致出血。这种情况通常出血量较少，可自行停止，日后注意性生活方式即可。 2.妇科疾病：阴道炎、宫颈炎等炎症，阴道黏膜充血、脆弱，性生活刺激易引起出血。需要针对炎症类型进行抗感染治疗，如使用甲硝唑、克霉唑等药物。 3.宫颈病变：宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌前病变甚至宫颈癌，都可能在性生活时出现接触性出血。需进行宫颈细胞学检查、HPV 检测等，必要时手术治疗。 4.子宫内膜疾病：子宫内膜息肉、子宫内膜炎等，也可能导致性生活出血。一般通过超声等检查明确，治疗方法包括药物治疗如孕激素，或手术治疗。 5.全身性疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，影响凝血功能，也可能出现性生活出血。此类疾病需针对原发病进行治疗。 性生活时出血可能是多种因素导致的，如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。同时，在性生活中要注意保持卫生和适度。

您好!同房出血考虑是宫颈糜烂,宫颈息肉等引起的接触性出血,建议您到医院做阴道镜检查,查明原因对症治疗.`