70 岁老人有心肌梗死病史，现出现小脑出血、腔隙性梗塞等多种脑部问题，需综合考虑老人的身体状况、基础疾病、出血和梗塞的严重程度、治疗方案的选择以及预后等。 1. 疾病介绍：右侧小脑出血灶可能导致平衡失调和头晕。腔隙性梗塞、脑软化灶、脑白质脱髓鞘性改变和脑萎缩是常见的脑血管病变，与动脉硬化、高血压等有关。 2. 治疗原则：首先要控制出血，稳定生命体征。对于梗塞，需改善脑循环、营养神经。 3. 药物治疗：可使用止血药物如氨甲环酸，改善脑循环药物如尼莫地平、银杏叶提取物，营养神经药物如甲钴胺等，但药物使用需遵医嘱。 4. 康复治疗：病情稳定后，进行康复训练，如平衡训练、肢体功能锻炼。 5. 日常护理：保证充足休息，低盐低脂饮食，监测血压、血糖等。 老人的病情较为复杂，治疗和康复需要综合多种方法，家属要积极配合医生，关注老人的身体变化，以促进康复，提高生活质量。

医生建议：脑萎缩是一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病,脑萎缩在临床最主要的症状是痴呆,尤其是老年人易引起老年痴呆症.脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病,多由遗传,脑外伤,脑梗塞,脑炎,脑缺血,缺氧,脑动脉硬化,煤气中毒,酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩,变形,消失,其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的