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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,尖锐湿疣男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口,少数见于阴茎体部,同性恋者可发生于肛周及直肠。女性好发于大小阴唇、阴蒂、肛周、宫颈和阴道,偶见于腋窝、脐窝、乳房等处。尤其易发生于有慢性淋病、白带多及包皮过长者。除以上部位外,人体的其他部位也可患病,如口腔,足趾间等。尖锐湿疣的治疗:一、局部治疗1、10%-25%足叶草脂酊或0.5%足叶草毒素外用,每日2次。2、5%5-氟尿嘧啶霜或5-氟尿嘧啶注射液250mg/10ml外用每日1-2次。3、3%肽丁胺霜外用每日2次。4、80%-90%三氯醋酸溶液,只涂于疣体上。二、理疗1、二氧化碳激光治疗局麻下通常一次即可治愈,治愈率90%以上。2、高频电刀电灼治疗局麻下治疗,疗效同激光。3、液氮冷冻疗法。三、内用疗法可肌注干扰素,内服阿昔洛韦等。尖锐湿疣为何复发 尖锐湿疣(简称ca),是一种常见的由人乳头状病毒(hpv)感染引起的性传播疾病,属八种法定性病之一。尖锐湿疣通常经直接接触或间接接触途径感染,目前发病率呈升高趋势。尖锐湿疣的发生和复发是综合因素作用的结果,主要因素包括下列几点:一、性行为。 研究和统计表明,有多个性伴者发生尖锐湿疣的几率和复发率均明显高于单一性伴者;在一定的范围内,性生活的年龄也是尖锐湿疣的危险因素,首次性交年龄小于19岁者,其发病率及复发率均显著增加;男性商业性工作者是尖锐湿疣的高危人群。二、免疫功能。 资料表明,免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人,尖锐湿疣的发病率及复发率均显著增加,且疣体体积也较大。三、年龄和性别。 年龄是尖锐湿疣的独立危险因素,80%的尖锐湿疣发生于16-34岁的青年人,发病高峰年龄为20-25岁。男性平均发病年龄为22岁,女性为19岁;男女发病比例约为1:1.4。另一研究发现,女性年龄小于25岁是肛门生殖器疣的危险因素。四、吸烟。 因为吸烟能降低机体抵抗力,所以吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素。研究表明,吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高3倍多,且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加,同时吸烟能促进尖锐湿疣复发。五、饮酒 饮酒是包括尖锐湿疣在内的多种性病发病和复发的危险因素。因为饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性,抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增强性欲,增加高危性行为,在一定程度上增加了尖锐湿疣的发生和复发。六、避孕措施 多项研究结果表明,安全套能阻挡hpv感染,所以坚持使用安全套可预防尖锐湿疣的发生。另有研究显示,服用避孕药妇女尖锐湿疣的发病率高于未服药者。七、婚姻妊娠状况。 资料显示,离婚、夫妻分居、丧偶、未婚者尖锐湿疣发病率比正常对照组高,因为这些情况下容易发生高危性行为。妊娠期妇女具有较高的尖锐湿疣发病率,且复发率相对较高,这与妊娠期的内分泌功能变化有关。八、患其他性病。 尖锐湿疣与其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相关,其原因一是尖锐湿疣患者多有也可导致其他性病的危险性行为。二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障,使机体抵御hpv的能力下降。您好,建议您积极配合医生治疗,并且避免上述所说的引起复发的因素.
2016-08-10 23:53
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好:根据检查结果看没什么问题,根据您的情况应该坚持服用一段时间调经药,放松心情,不要有太大的心理压力,心情紧张也会影响月经正常来潮!有精索静脉曲张应该积极治疗!精索静脉曲张系精索的静脉回流受阻或瓣膜失效,血液返流引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛迂曲扩张。发病率在男性人群中为10%~15%,多见于青壮年。在男性不育人群中占15%~20%。病因:睾丸及附睾静脉汇集成蔓状静脉丛,经三条径路回流:①在腹股沟管内汇成精索内静脉,在腹膜后上行,左侧精索内静脉成直角进入左肾静脉,右侧在右肾静脉下方约5cm处成锐角进入下腔静脉,直接进入右肾静脉只有5%~10%;②经输精管静脉、进入髂内静脉;③经提睾肌静脉至腹壁下静脉,汇入髂外静脉。左侧精索静脉曲张发病率高的原因为:①人的直立姿势影响精索静脉回流;②静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;③静脉瓣膜缺损或关闭不全;④左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;⑤左精索内静脉可能受乙状结肠压迫;⑥左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端钳夹现象;⑦右髂总动脉可压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受阻,形成所谓远端钳夹现象。由于上述前三项因素同时影响两侧精索内静脉,一部分右精索内静脉直接进入有肾静脉,两侧蔓状静脉丛之间存在交通枝,实际上右侧精索静脉曲张的发病率也不低。一组100例精索内静脉造影证实双侧病变53例,右侧单独发病20例。另一组31例不育者,经体检确诊为双侧精索静脉曲张者占58%。肾肿瘤在肾静脉,下腔静脉内形成癌栓或腹膜后肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起精索静脉曲张,称为症状性或继发性精索静脉曲张。病理生理:精索静脉曲张使睾丸发生病理改变。生精小管生精上皮出现脱层,精母细胞及精细胞排列紊乱,进行性减少。在严重病例,精原细胞丧失,仅残留支持细胞,并可见多核巨细胞。生精小管管壁玻璃样变,管腔收缩,间质内一部分Leydig细胞蜕变,另一部分,血管有硬化改变。精子数目减少,尖头精子、无定形或不成熟精子增加。精索静脉曲张病人的周围血中卵泡刺激素、黄体生成素含量与正常人比较无显著差异;周围血、精索静脉血及睾丸组织中睾酮含量正常,但精索静脉曲张明显者,血中睾酮水平可能降低;曲张静脉血中O2分压及CO2分压及皮质醇浓度正常,但儿茶酚胺、五羟色胺、前列腺素PGE和PGF含量增加,可影响睾丸血运,引起不成熟精子过早脱落或不利于精子在附睾内成熟。对于阴囊温度增高引起不育意见也不一致,有人测得精索静脉曲张病人阴囊温度较正常人者仅增高0.6度,但一侧阴囊温度升高也难以解释对侧睾丸的损害。临床表现:病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状。
2016-08-10 23:59
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好, 继发性闭经的原因很多,在治疗前必须找到原因,才能采取有效的治疗措施。临床上应用黄体酮或雌激素试验,是为了观察卵巢分泌激素的情况,以便对闭经作出正确的诊断。 (1)黄体酮试验:黄体酮主要是由将要排卵的卵泡中的颗粒细胞和排卵后的卵泡膜黄体细胞所分泌的。用化学方法合成的有黄体酮、安宫黄体酮等。临床对闭经病人应用黄体酮,给药后观察是否能发生撤退性出血,这个试验叫黄体酮试验。 方法:给闭经的妇女用黄体酮10~20毫克,每日肌注一次,连续3~5天;或口服安宫黄体酮6~10毫克,每天2~3次,连服3~5天。如果停药后3~7天有子宫出血,表示子宫内膜有增生期,该病人的卵巢还能分泌正常量的雌激素,经黄体酮作用后发生撤退性出血,叫黄体酮试验阳性,这类病人用孕激素治疗2~3个疗程后,月经是能恢复正常的。如果应用黄体酮后,不发生撤退性出血,叫做黄体酮试验阴性,见于妊娠引起的闭经。 (2)雌激素试验:育龄妇女的成熟卵泡和黄体都能产生雌激素。化学合成的口服雌激素有已烯雌酚、已烷雌酚、炔雌醇等。雌激素可促使子宫发育、子宫肌肉增长、子宫内膜及血管增生。临床上应用雌激素观察子宫内膜的这种反应,叫做雌激素试验。 方法:口服已烯雌酚0.5~l毫克,或快雌醇0.05毫克,每日l~2次,连服20天。停药后3~5天如果有子宫出血,为雌激素试验阳性,说明子宫内膜对雌激素有反应。如果没有子宫出血,为雌激素试验阴性,说明子宫内膜对雌激素不起反应,这种继发性闭经可能是基于子宫本身的原因。 如果孕激素试验阴性,而雌激素试验阳性,表示卵巢功能不足,可能是卵巢本身功能障碍,也可能是垂体前叶促性腺激素分泌不足,应进一步分析这种闭经的原因,给予处理。应到妇科检查,以明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。可在中医辩证施治的基础上选用以下中成药:(1)属气血亏虚型的宜补气养血,可服八珍丸、十全大补丸。(2)属阴虚血亏型的宜滋阴养血,可服六味地黄丸。(3)属气滞血瘀型的宜理气活血祛瘀,可服女宝、当归浸膏丸、妇康宁片、桂枝茯苓丸。(4)属寒湿凝滞型的宜温经散寒、燥湿化瘀,可服金蒉温经丸、女宝。(5)属痰阻冲脉的宜祛痰通络,可服苍附导痰丸。注意事项:1.适当锻炼身体,合理安排工作、生活,改善环境、增加营养,去除慢性病灶。2.应保持乐观的情绪,戒除精神刺激,尤其要避免过度的悲伤、忧愁、焦虑及恼怒。3.遇事要冷静,处事要有容人之德,事后不要反复思量,郁郁寡欢。4.哺乳不宜过久,避免过度劳累。
2016-08-11 00:06
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,抽筋建议先排除一下肝性脑病或癌的脑转移。肝硬化肝硬化的治疗:一、一般治疗:(一)休息代偿期患者宜适当减少活动,注意劳逸结合。失代偿期患者应卧床休息为主。(二)饮食以高热量、高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜。应限制或禁食蛋白质,有腹水时饮食应少盐或无盐。禁酒及避免进食粗糙、坚硬食物,禁用损害肝脏的药物。(三)支持治疗失代偿期患者食欲缺乏、进食量少,且多有恶心、呕吐,宜静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等;应特别注意维持水、电解质和酸碱平衡,病情较重者应用复方氨基酸、白蛋白或鲜血。二、药物治疗目前尚无特效药,平日可用维生素和消化酶。三、腹水的治疗:(一)限制钠、水的摄入腹水患者必须限钠,给无盐或低盐饮食,每日摄入钠盐500—800mg(氯化钠1.2—2.0g);进水量限制在1000ml/d左右,如有显著低钠血症,则应限制在500ml以内。(二)增加钠、水的排出1利尿剂通常应用的有留钾利尿剂与排钠利尿剂两种。原则上先用螺内酯,无效时加用呋塞米或氢氯噻嗪。开始时用螺内酯20mg,4次/d,根据利尿反应每隔5天增加80mg/d,若效果仍不显著,则加用呋塞米,40—60mg/d。呋塞米排钠又排钾,服用时需补充氯化钾。2导泻如利尿剂治疗无效,或在合并肝肾综合征、低钠血症的患者,一般可服用甘露醇,通过肠道以排出水分,1—2次/d,每次20g。3放腹水加输注白蛋白每日或每周3次放腹水,每次在4000—6000ml,同时静脉输注白蛋白40g。(三)提高血浆胶体渗透压每周定期少量、多次静脉输注鲜血或白蛋白。(四)腹水浓缩回输放出腹水5000ml,通过浓缩处理成500ml,再静脉回输。(五)腹腔-颈静脉引流(六)减少肝淋巴液漏出四、门脉高压症的手术治疗手术治疗的目的主要是降低门脉系压力和消除脾功能亢进,有各种分流、断流术和脾切除术等。其次治疗并发症,必要是可以考虑肝移植手术。
2016-08-11 00:13
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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医生建议:你这种情况可以考虑是痤疮我建议你不要吃辛辣的食物不要挤,可以吃点排毒的药追问:排毒的什么药医生回答:你便秘吗追问:秘医生回答:可以吃点芦荟胶囊和丹参酮胶囊涂点克林霉素搽剂追问:涂后不会留痕迹吧医生回答:不会追问:起的是疙瘩里面有白色东西疙瘩有大有小医生回答:就是痤疮不要挤追问:嗯好的谢谢
2016-08-11 00:21
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