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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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颈椎病在临床上分型很多,很多人只知道颈椎病是一种常见的疾病,但并不了解,颈椎病还有这么多的类型划分,那么,颈椎病在临床上的分型一般有哪些种呢? 1、脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现②X线片上显示椎体后缘骨质增生椎管狭窄影象学证实存在脊髓压迫③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症脊髓肿瘤脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎多发性末梢神经炎 2、椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕②旋颈试验阳性③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生④多伴有交感症状⑤除外眼源性耳源性眩晕⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA) 3、颈型:①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现③应除外颈部其他疾患(落枕肩周炎风湿性肌纤维组织炎神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛) 4、神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致②压头试验或臂丛牵拉试验阳性③影象学所见与临床表现相符合④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征网球肘腕管综合征肘管综合征肩周炎肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患 5、交感神经型:临床表现为头晕眼花耳鸣手麻心动过速心前区疼痛等一系列交感神经症状x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性 6、其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等保守疗法的主要目的在于使椎间盘的突出部分和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或解除神经根的压迫,使疼痛减轻或消退。有牵引、按摩、理疗、消炎止痛、药物及硬膜外阻滞药物。1、牵引:对颈椎突出症可起到"复位"的作用。使颈部组织得到固定及休息,促使局部的炎症消退。2、按摩和理疗:按摩和理疗可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力。但如使用不当也可加重突出并使症状加重。3、药物治疗:非激素类抗炎止痛药对缓解疼痛及消除炎症也有一定帮助。适当应用利尿药亦可减轻神经根水肿充血。4、硬膜外激素的应用:硬膜外注射长效激素和麻醉药物(利多卡、布比卡因或普鲁卡因),60%-85%近期效果良好,而长期效果亦可达30%-40%。大部分颈椎病患者经保守疗法后症状缓解或消失,然而仍有约30%-40%的病员需进一步治疗。
2016-08-11 09:35
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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吃药只能缓解颈椎病一时的疼痛,颈椎病的主要原因是脊柱的弯曲过大,因为脊柱是由多个椎骨连接而成的,两个椎骨的接触面近乎为平面。姿态挺拔时,椎骨之间是面与面的接触,受力得到分散,不易损伤;而脊柱弯曲时,椎骨间的接触面变小,受力趋于集中,甚至集中到一个点,压力迅速增大,这样很容易损伤椎骨。高跟鞋使人的重心过度前移,必然造成骨盆前倾,脊柱弯曲增大,腰椎和颈椎受力的集中,容易形成损伤,这种损伤的积累最终将导致颈椎病的发生。人的力学状态是一个整体,颈椎曲度和腰椎曲度是完全关联的,矫正腰椎也自然会矫正颈椎,颈椎康复和腰椎康复的方法也是完全相同的。你可以试验下倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走。倒走不方便的你可以在家做个试验:赤足,把前脚垫高20毫米站立,感觉一下症状是否有缓解,时间越长越好。有效果的话,鉴于安全考虑,可以穿一双前高后低的负跟鞋。负跟鞋的作用和倒走原理相同,鞋底是前高后低的,前面高重心必然后移,比倒走更安全,更容易坚持。以往负跟鞋只是用于矫正骨盆左右方向的倾斜,现在是将其用于矫正骨盆的前倾,道理很简单。另外,可以做一下拉伸练习、可以有效缓解颈肩背部肌肉的僵硬,有助于更好地矫正和症状的减轻。平时注意保持良好的姿势,不要久坐久站长时间保持一个固定的姿势,维持一个姿势一旦超过了20分钟,肌肉就会开始紧绷,无论是什么姿势,维持太久都不好。不要给颈椎太大的压力。
2016-08-11 09:41
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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颈椎病颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。多发在中老年人,男性发病率高于女性。[治疗活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治愈。是一种传统黑膏药,外敷治疗,局部渗透力强,可以改善局部的微循环,削炎活血,消除神经根水肿,活血化瘀,舒筋活络,补肝肾,强筋骨.改变颈部长期积累性劳损,引起的软组织粘连,萎缩,恢复韧带弹性,放松颈部肌肉,缓解僵硬疼痛,头晕恶心等临床症.
2016-08-11 09:48
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,中医认为颈椎病是由于筋脉不通、经络瘀阻所致,本病虚实夹杂,症候复杂,一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法,建议你采用传统中药血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲等配合治疗,见效快,疗效确切,本方体现了以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、清利湿热、通经活络、行血散瘀、消肿定痛、消炎止疼为原则,标本兼治,组方考究,大量的临床实践证明此方疗效非凡。希望正确治疗,早日康复!
2016-08-11 09:55
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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医生建议:这个建议要看具体的症状,疼痛的话吃颈复康颗粒,头晕的话吃西比灵的
2016-08-11 10:03
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