睾丸鞘膜积液应如何有效治疗?
我最近几天突然发现阴囊内有肿物,阴囊增大,而且我摸起来软软的,像是有很多水。我活动或者用力的时候比较明显,躺下休息就消失,医生说是得了睾丸鞘膜积液,患有睾丸鞘膜积液怎么治疗?请问怎么治疗的最好啊?
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赵剑 主治医师
成都九龙医院
男科
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睾丸鞘膜积液是阴囊内鞘膜腔内液体积聚过多而形成的囊性病变。治疗方法包括随访观察、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等。 1.随访观察:对于积液量少、无明显症状且病程缓慢的患者,可定期复查超声,观察积液变化。 2.药物治疗:如存在炎症,可使用抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等进行抗感染治疗。 3.穿刺抽液:适用于积液量较多但又不愿手术的患者,但有复发可能。 4.手术治疗:是治疗睾丸鞘膜积液的主要方法,如鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。 5.中医治疗:部分患者可能会尝试中医调理,但效果因人而异。 睾丸鞘膜积液的治疗方法应根据患者的具体情况选择。患者在治疗过程中需遵循医生建议,注意休息,保持阴囊部位清洁。同时,建议患者前往正规医院的泌尿外科就诊,以获得准确的诊断和合适的治疗方案。
2016-08-18 17:33
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睾丸炎往往是在常规体检时偶然发现的,也可能是患者在洗澡或自我检查阴囊内容物时发现的。如果睾丸炎的体积相当大,蓜耦可能是第一个发现它的人,这多见于双方从事性活动时。睾丸炎也可以是多个并存在于阴囊的两侧,也可能涉及一侧附睾。它们通常是毫无症状的,但如果它们的体积特别大,就会引起睾丸疼痛、迫使病人寻求医治。作为一个无痛的阴囊肿物,在鉴别诊断时必须考虑到鞘膜积液、棈鎍静脉曲张、附睾结核、附睾肿瘤、睾丸肿瘤等其他肿块存在的可能性。任何可以引起附睾或睾丸急性炎症的过程,都能引起附睾及睾丸的肿胀,但这些疾患通常伴有相当剧烈的疼痛,不容易和睾丸炎相混淆。睾丸鞘膜积液是相当常见的,人们往往把它与睾丸炎相混淆。在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体,它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。医生往往不容易隔着液体触摸到睾丸。其透光试验显示出高度的透光性。如果用针抽吸,可以吸出许多清沏的草莓色液体。棈鎍静脉曲张在年轻人中多见,是位于睾丸上方棈鎍内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛。在站立位体检时,可以看到阴囊表面有大量蟠曲的表浅静脉血管,触摸时可发现棈鎍十分厚实,里面有许多团索样不均匀的血管分布。多位于睾丸上方和后方。它是男性不育症的重要原因之一。附睾结核可能是一个相当硬的索条状团块,有时还可以触摸到串珠样输精管、精囊和前列腺的高低不平的硬结等合并体征。患者多有无菌性膿尿。诈AY床所见有助于附睾结核诊断的确立。睾丸肿瘤也可以是无痛性阴囊肿物,但系睾丸本身的肿大而非另外的团块。体检时附睾通常显示正常。如果肿瘤伴有鞘膜积液,则给诊断带来困难。如果怀疑睾丸肿瘤,应通过腹股沟切口予以彻底探查。睾丸炎的体检显示它是一个独立与睾丸无联系的肿块,摸上去光滑、界限清楚、质地柔軟、可以活动。触诊时可以感觉出它是囊性的,但如果是长期存在的囊肿,它也可以相当结实,硬度与睾丸和附睾相仿。进行阴囊透光检查时,光线容易透过囊肿。如果给囊肿做穿刺检查,可以在显微镜下看到许许多多不活动的精子。
2016-08-18 17:33
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实习医生
九江泌尿科医院
全科
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睾丸鞘膜积液有哪几种类型:睾丸鞘膜积液会导致男性不育,随着睾丸鞘膜积液发病率的高升,越来越多的男性朋友开始关注此病,下面就请专家来为大家介绍一下相关知识: 睾丸鞘膜囊内本有少量的浆液供睾丸在里面无拘无束活动的,起到的滑潤的作用。正常下都能分泌和吸收保持着稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液。 本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活,也可导致不育。 鞘膜积液主要有以下几种类型: 1)睾丸鞘膜积液:最常见,鞘膜常无明显病变,但囊内充满液体,阴囊呈球形或梨形。婴儿时期约1.75%在刚出生时有睾丸鞘膜积液,1/4为双侧性,多数随小儿生长逐渐消退。 2)先天型鞘膜积液:又称为交通性鞘膜积液,是由于棈鎍部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔禸液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多,即可形成先天性腹股沟疝。 3)睾丸鞘膜积液可能和棈鎍鞘膜积液同时发生,也可与腹股沟疝同时存在,但两者并不相通,有时偶可见到睾丸、附睾部位局限的囊性鞘膜积液。 4)棈鎍鞘膜积液:积液局限在棈鎍部位,常在阴囊上部即睾丸上方,也可在腹股沟管内,可为长卵圆形或棱形,和睾丸鞘膜及腹腔不相通。鞘膜积液表现为阴囊或棈鎍部位囊性肿物,一般无不适感,大小可有很大差异,多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时,挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失,鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常,张力较大,可透光。如鞘膜张力不大,比较柔軟,应想到可能为继发性鞘膜积液,应警惕睾丸、附睾存在病变,如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。 专家认为睾丸鞘膜积液对男性生育有一定的影响,主要原因有: 1)睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环,影响生精功能。 2)鞘膜积液过大,男性生殖器被阴囊皮肤包绕,不利于正常悻茭。 3)继发于结核、睾丸炎等疾病者,不利于生育。 睾丸鞘膜积液过多要及时的治疗,不仅影响了我们夫妻生活,还对男人生育能力造成影响,男人要呵护我们的宝贝。
2024-10-14 19:16
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什么是鞘膜积液? 正常睾丸鞘膜囊内有少许浆液存在,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动,而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失调而至鞘膜腔积液。其临床重要性在于鞘膜腔内长期积液,内压增高则可导致睾丸缺血以致睾丸发育及功能改变。 查看全文»