46 岁女性月经推迟 20 多天，检查显示子宫、宫颈等情况。可能与内分泌失调、妇科炎症、节育环影响、子宫器质性病变、精神心理因素等有关。 1. 内分泌失调：女性进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，易导致月经紊乱。 2. 妇科炎症：如宫颈炎、盆腔炎等，炎症刺激可能影响月经周期。 3. 节育环影响：节育环位置或状态异常，可能对子宫内膜产生刺激，引起月经推迟。 4. 子宫器质性病变：虽然此次检查子宫形态大小正常，但不能完全排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等潜在病变。 5. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等，会通过神经内分泌系统影响月经。 6. 药物因素：近期服用某些药物，如抗抑郁药、避孕药等，也可能导致月经推迟。 综上所述，导致月经推迟的原因较多。建议进一步检查性激素六项等，明确病因后针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态。

问题分析：你女性46周岁月经推迟20多天了去做检查报告上说子宫形态大小正常，前位宫肌回声欠缺，内膜厚10mm，宫颈内可见多个无回声，较大的7mm*5mm，宫颈内可见节育环，位置正常。可能是排卵异常。 意见建议：为了预防万一，建议你做个子宫内膜活检，或诊断性括宫，病理检查。

指导意见：你好，如果是排除怀孕，现在考虑是因为卵巢功能衰退导致的月经不调，现在分析月经快要来潮了，可以服用黄体孕激素推动月经来潮。成都妇科生殖器研究院？据我所知四川省生殖专科医院属于是成都那边看诊男女生殖健康与不孕不育这方面问题的公立专科医院，比较专业技术也成熟，建议可以先去了解看看再作下一步的打算！