40 岁男性，如何鉴别强直性脊柱炎？
专家您好，请问如何鉴别强直性脊柱炎？如何鉴别强直性脊柱炎？如何鉴别强直性脊柱炎？如何鉴别强直性脊柱炎？患者，男，40岁。
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回答1
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徐卫东 主任医师
九江泌尿科医院
骨科
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强直性脊柱炎的鉴别，可从症状表现、影像学检查、实验室检查、家族病史、特殊体征等方面进行，如炎性腰背痛、骶髂关节影像学改变、HLA-B27 阳性、家族中有类似患者、脊柱活动受限等。 1.症状表现：主要为下腰背或臀部疼痛，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，活动后减轻。疼痛可向大腿放射，夜间痛明显。 2.影像学检查：X 线、CT 或磁共振成像（MRI）检查显示骶髂关节炎症、破坏或融合。 3.实验室检查：人类白细胞抗原（HLA）-B27 检测，多数患者呈阳性，但并非确诊的唯一依据。血沉、C 反应蛋白等炎症指标常升高。 4.家族病史：询问家族中是否有强直性脊柱炎患者。 5.特殊体征：如“4”字试验阳性、枕墙距异常、胸廓活动度降低等。 综合上述多个方面的信息，结合医生的临床经验，才能准确鉴别强直性脊柱炎。一旦怀疑有该病，应及时到正规医院风湿免疫科就诊，以便尽早诊断和治疗。
2016-08-18 18:11
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回答2
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助理医生
家庭医生在线合作医院
其他
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2016-08-18 18:11
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回答3
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实习医生
九江泌尿科医院
全科
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2024-10-14 21:51
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病，可造成人体畸形及残疾。本病多见于15～40岁青壮年，发病高峰年龄为20岁左右，45岁以上发病少见。男性比女性多见，男女比约为5：1。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»
