临床上通常在3次离心镜检精液仍未见到精子就可以确诊无精子症，同时应该除外不射精和逆行射精等情况。在不育男性人群中，无精子症的发生率为5%-20%，而在一般人群中在约为2%。可见做三次精液检查就可以确诊无精子症了，待确诊无精子症后就要做进一步的诊断，寻找引起无精子的进一步的原因。根据引起无精子的原因分为睾丸性无精子症和梗阻性无精子症，做睾丸活检检查可以加以区分。若做睾丸活检检查睾丸的生精功能正常，则说明不是睾丸性无精子症，而是梗阻性无精子症，对于梗阻性无精子症可以做输精管造影检查寻找输精管堵塞的部位，然后根据检查的结果做相应的手术治疗，有治疗的希望，所以无精子症并不是都不能治疗。而对于睾丸性无精子症目前没有好的治疗方法，若睾丸活检结果是睾丸没有了生精功能，要终止一切治疗。

睾丸小且无精子的情况能否治好，取决于多种因素，如病因、病情严重程度、治疗时机、患者个体差异以及治疗方法的选择等。 1. 病因：可能是先天发育异常，如染色体异常；也可能是后天因素，如精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等。 2. 病情严重程度：轻度的睾丸发育不良或炎症导致的损伤，治疗效果可能较好；严重的睾丸萎缩则治疗难度较大。 3. 治疗时机：早期发现并及时治疗，恢复生育能力的机会相对较大；延误治疗则可能影响效果。 4. 患者个体差异：不同患者对治疗的反应和恢复能力有所不同。 5. 治疗方法选择：包括药物治疗（如促性腺激素、雄激素等）、手术治疗（如精索静脉曲张手术）以及辅助生殖技术等。 总之，睾丸小无精子的治疗效果因人而异。患者应及时到正规医院的男科或生殖科就诊，进行全面检查，明确病因，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

医生建议：你说的这个情况如果经过检测没有发现有精子，那个可能就很难治愈，如果只是精子少的话，吃一些补肾的中药可能会有帮助。