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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好!根据您的描述,我分析了一下,认为是中风后抑郁.原因:其一,可能是由于中风发病较急,而发病以后往往留下不同程度的后遗症,患者对突如其来的生理功能障碍引起的生活自理困难难以接受,片面地夸大或缩小自己对疾病的认识,对预后产生过多的恐惧,消极,悲观,烦躁的心理反应,往往陷入绝望和担忧情绪中;其二,患者患病以后社会活动相对减少,与社会交往贫乏,社会支持程度相对降低,自我感觉对社会贡献少,是累赘,负担等,易产生自卑,情绪低落等;此外,病灶数目,大小,近期负性事件,经济条件,家庭支持程度,病人对生活的满意度等都与抑郁的发生有关.病人可出现情绪低落,兴趣减退,同时伴有食欲减退,失眠,嗜睡,敏感或运动迟钝,疲乏无力,无用感和负疚感,思维和注意力下降,甚至出现自杀念头等,而抑郁的发生,直接影响到病人对康复的疗效.治疗宜采用综合性措施.心理治疗方面,要对中风后患者的心理状态做出正确的评估,帮助患者正确地面对现实,改善不良心态,建立治疗信心,帮助他们克服情绪问题,使他们能更好地配合医生的治疗,提高治疗的依从性,培养早期自我肢体康复的主动性,预防继发残疾.同时还应加强对患者家属的心理疏导,解除家属焦虑不安,悲观失望,抱怨等情绪,以免刺激患者.药物治疗方面,将治疗中风的药物与抗抑郁药物结合应用,事实上抑郁症是一种常见的疾病,只要在专科医生的指导下,接受及时正确抗抑郁药物治疗,就能很快康复.中风后的心理护理尤为重要.此时对患者情绪影响最大的是瘫痪问题,患者会因各种功能的失用性衰退而失望,加重抑郁症的病情,故应及时重建患者的生活能力.对于一些有明显自杀念头的抑郁症患者,必须要有亲人陪伴,陪伴中要做到理解和体贴,通过与病人的交谈,引导病人倾吐内心的隐秘或痛苦.家属及其亲友的态度往往直接影响患者的情绪,良好的家庭氛围有强大的社会支持功能,应创造一个和谐的家庭氛围,以平静,微笑,轻松愉快的情绪感染患者,尽量满足患者的心理,生理上的要求,给病人以精神安慰.尽量避免因家人在沟通交流中的一些疏忽而引出的不良刺激,使抑郁患者的情绪更趋低落,心情更加烦躁.要注意生活护理.患者情绪低落,兴趣下降和睡眠不香会直接影响到食欲,家人应认真对待患者的饮食状态,帮助改善患者的饮食,适当调整食谱,多注重营养,清淡和助消化.对于患者的休闲和娱乐不必过于强求形式,内容应以患者原来的习惯为基础,适当增加一些能够调节患者兴趣的活动,以放松,愉快,乐意为出发点,千万不要应苛求参加活动而增加患者的心理负担.别外,家人一定要密切观察病人的情绪变化及异常言行,要十分警觉,及时发现病人厌世的思维动向,同时应把家中危险物品(小刀,剪刀,绳,药物等)收好,以防万一.需要提醒的是对于极度抑郁的患者当情绪有点好转的时候也是最容易发生自杀的阶段.感谢您的提问!
2016-08-11 19:26
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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“癫痫”不是是脑梗的必然后遗症.脑梗后遗症是指在脑梗发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑梗后遗症,该时期也叫做脑梗后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢.脑梗后遗症主要有偏瘫(半身不遂),半侧肢体障碍,肢体麻木,偏盲,失语.或者交叉性瘫痪,交叉性感觉障碍,外眼肌麻痹,眼球震颤,构语困难,语言障碍,记忆力下降,口眼歪斜,吞咽困难,呛食呛水,共济失调,头晕头痛等.出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高,血脂高,血压高,血糖高,血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变,由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致,导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死.如果影响到由脑神经控制的运动神经系统,就会出现偏瘫,肢体障碍等相应的后遗症;如果影响到脑神经控制的语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状.目前治疗癫痫最好的方法就是中药治疗为主,中药可以治疗根本,慢慢调节,修复脑神经细胞,达到彻底治疗的目的,另配合少量西药控制发病,这样标本兼治,不但效果好,而且副作用小.实践证明,只有通过及时而正确的诊断及合理的治疗,大多数癫痫发作均可减轻或治愈.正确地选择药物及用量并配合抗癫痫药物血中浓度的测定,可能获得最佳的疗效.像您这种情况最好的方法是采用中医纳米绿色疗法治疗,在中医治疗的基础上把西药逐停掉不用.现在为您推荐一种采用中医纳米绿色疗法的国药准字号产品(准字号Z20083016)---桂芍镇痫片,四步(一,消源头,二,修受损,三,增智商,四,防复发.)治愈癫痫,3个月让您回归社会.桂芍镇痫片是我院癫痫专家历经10余年,以抑制变异亚基A,恢复亚基A的正常功能为理论,运用细胞渗透和纳米提炼技术相结合,精选桂枝,白芍,党参,半夏等多味天然野生药物为原材料精致而成的纯中药制剂,其独含的药物成分脑细胞激肽DNA神经营养因子在进入病灶后,能快速抑制亚基A变异,阻断癫痫病源,彻底治愈癫痫病.如需帮助可以与我联系,再详细的告知病情,我院专家会给出详细的合理的治疗方案,最后祝愿您早日康复!
2016-08-11 19:33
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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这种情况的话,考虑做一下理疗,或中医针炙治疗.也可试一下,一些新药.但用药必须与你主治医生咨询,毕竟他对你的病情最了解,我只是一个建议而已. 脑梗发病一年后仍有肢体,语言障碍等就属于脑梗后遗症了,30%的脑梗患者会留下不同程度的后遗症,在我国30%-40%的脑梗患者面临复发.后遗症期的治疗重点以防止脑梗复发,改善症状为主.有的患者在发病一年内能够坚持服药,一年后就忽视了可靠用药;有的患者认为只要坚持锻炼,控制好饮食,吃不吃药没关系.只靠锻炼和饮食调节,这是一级预防,是对尚未发生脑梗病变,但存在危险因素的人的一种防病措施.对已经发生了脑梗的患者来说,要防止复发并继续改善症状,让它一直向好的方向发展,除注意清淡饮食,功能锻炼,控制好血压血脂外,最重要的还是可靠用药对脑梗病因的持续性防治.脑梗五年的复发率是30%以上,而一旦复发,患者及家属将面临更沉重的精神及经济负担,所以说与其发病再治,不如未发先防.脑梗是慢性病,而且多发于60岁左右的老年人,选择用药的重点,除对脑梗病因如动脉硬化等有针对性的防治作用外,还应具备长效,安全,无耐药性,剂型合理,剂量小的优势,这才是真正适合中老年脑梗病人长期服用的最佳二级预防用药,而能够着眼二级预防进行二次研发的临床重点用药,就是脑梗恢复期及后遗症期的首选用药.天欣泰血栓心脉宁片是我国首个着眼脑梗二级预防进行二次研发的国家医保甲类用药,除能够明显作用于脑梗的多种病因进行多靶点治疗外,它以优质优价品种圣喜血栓心脉宁胶囊15年的临床安全用药为保障,以圣喜血栓心脉宁胶囊科学的组方及治疗机理为基础,天欣泰血栓心脉宁片凭借道地取材,现代工艺,经过精提精制,改进了剂型剂量,无论是长效性,耐受性,安全性都更适合脑梗后遗症期患者长期服用,而不会产生任何毒副作用,是脑梗患者二级预防的首选用药.
2016-08-11 19:39
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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老年痴呆症指的是记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生了障碍.一般老年痴呆症常常发生在50岁以后,起病隐匿,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始。初期表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的。话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连往事也遗忘了.与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能.病情加重后这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路.常见的还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,大小便失禁我们用中药龟-龙-脑康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情恢复
2016-08-11 19:46
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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医生建议:可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的,还要注意功能性锻炼。
2016-08-11 19:53
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