睾丸两边大小不一且伴有疼痛肿胀，可能由多种原因引起，如睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等。 1.睾丸炎：多由细菌或病毒感染引起，炎症导致睾丸肿大、疼痛，进而可能出现两侧大小不一。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.附睾炎：多继发于尿道炎、前列腺炎等，表现为附睾肿大疼痛，可累及睾丸。治疗药物有头孢曲松钠、阿奇霉素等。 3.睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚过多，使睾丸看起来大小不一。一般需手术治疗。 4.精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，可引起阴囊坠胀、疼痛，患侧睾丸可能稍小。症状轻者可保守治疗，严重时需手术。 5.睾丸肿瘤：睾丸组织异常增生形成肿瘤，可导致睾丸肿大、质地变硬。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。 出现睾丸两边大小不一且疼痛肿胀的情况，应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如睾丸超声、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免剧烈运动和久站。

你好，如果不是很明显是属于正常的，睾丸一大一小临床上主要是见于睾丸炎、附睾炎、前列腺炎疾病引起的。

一般正常的是右侧睾丸略大于左侧。如果大小相差太远，就有可能是疾病的原因引起的，如睾丸或附睾的炎症，肿瘤，结节，囊肿等等，这种情况建议到正规的专业医院做相关的检查，明确是否存在疾病的可能。