你好，B超检查在停經42天左右可以看到宫腔禸的妊囊及囊内的胚芽和原始胎心管搏动，最晚不超过56天。 根据你描述的情况来看，需要根据血HCG翻倍情况判断妊囊发育情况，如果没有腹痛流血的情况，也可以再过一周去医院复查B超。

孕早期出现孕酮下降且无胎心，不一定意味着流产，但存在这种风险。多发性子宫肌瘤也可能影响妊娠。判断是否流产需综合多种因素，如孕囊形态、HCG 水平等。治疗子宫肌瘤的医院应选择正规三甲医院。 1. 流产判断：孕囊形态不规则、HCG 增长缓慢或下降，结合孕酮降低和无胎心，可能提示流产。但一次检查不能确诊，需复查对比。 2. 孕酮变化：孕酮在孕期会有波动，孕 7 周孕酮 38 不一定异常，需结合其他指标判断。 3. 子宫肌瘤影响：多发性子宫肌瘤可能影响子宫环境，导致胚胎发育不良，但不是绝对的。 4. 胎心出现时间：一般孕 6 - 8 周可见胎心，7 周未出现也可能是受孕较晚，可再观察。 5. 医院选择：正规三甲医院的妇产科在治疗子宫肌瘤方面经验丰富、技术成熟，医疗设备先进。 6. 后续检查：建议进行 B 超复查，监测孕囊、胎芽、胎心等情况，同时检查 HCG。 总之，孕早期出现这种情况需要密切观察和进一步检查，以确定胚胎的状况。对于多发性子宫肌瘤，应在医生指导下评估其对妊娠的影响，并选择合适的治疗方案。

一般怀孕42天，B超检查可以看到胚芽和原始心管搏动。 目前您孕酮下降趋势，怀孕七周没有看到原始心管搏动，这是胎停育，这种情况下有自然流产的迹象，建议您尽快终止妊娠。