您好，小孩四岁说话不清楚考虑为语言发育迟缓(表现为说话不利索，吐词不清)，首先最好带孩子去专业的口腔医院进行检查。更多的孩子舌系带过短的问题，如果存在舌系带短，要进行语音治疗、非麻醉下的系带切开术。其次如果孩子由老人带，言沟通少，说话的机会不多，也会造成孩子的讲话不清楚。再就是是否存在听力问题及构音器官异常等。

孩子发音不准，可能是因为那些音比较难发，而孩子急于表达自己的意思，语速过快造成的。孩子发音器官没有问题，随着孩子语言表达能力的不断发展，他会越讲越好的。家长在和孩子的交流中要注意控制自己的语速，讲简短完整的句子，给孩子良好的示范。另外，还可以买一些儿歌，绕口令方面的书籍，光盘让孩子多听，多加练习来规范孩子的发音。

口齿不清是在儿童言语发育的过程中形成的一种发育迟缓，经过及时纠正是可以克服的，但如果不及时消除问题，有部分儿童会慢慢形成不良发音习惯，吐字不清，形成较严重的语言障碍，产生阅读困难，影响学习成绩，甚至影响到孩子长大成人后的工作和生活。

首先不要对孩子刻意要求，过分强调不利于宝宝身心健康，不同小孩语言发育早晚有差别，有些宝宝说话会比其他晚，可以先做单句练习，保证清晰发音，周围家人也尽量多说普通话，营造有利的练习环境。

医生建议：在四岁这个年龄孩子应该是说话比较清楚的，如果还是不清楚的话可以带孩子做相互检查。并且多和孩子交流。追问:都是做那方面的检查