转氨酶过高且有脂肪肝，除了五酯胶囊，还可使用双环醇片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物。同时，生活方式的调整也很重要，包括饮食控制、增加运动、规律作息、减轻体重等。 1. 双环醇片：具有降低转氨酶的作用，能保护肝细胞。但使用期间需注意可能的不良反应，如头晕、皮疹等。 2. 水飞蓟宾胶囊：能稳定肝细胞膜，增强肝脏的解毒功能，有助于改善肝功能。 3. 多烯磷脂酰胆碱胶囊：可促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，辅助改善肝脏生化指标。 4. 饮食控制：减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和优质蛋白的比例。 5. 增加运动：每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。 6. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有利于肝脏的自我修复。 7. 减轻体重：对于肥胖或超重的患者，减轻体重有助于改善脂肪肝和肝功能。 总之，对于转氨酶过高且有脂肪肝的情况，药物治疗结合生活方式的调整，能更好地改善病情。但药物的使用应在医生的指导下进行。

这个应该是由于平时过多吃油腻的食物导致脂肪沉积过多，所以才会导致血脂升高，引起脂肪肝，他也会损害了肝功能导致出现转氨酶增高，你可以配合服用脂必妥，水飞蓟素片等药物。