21 岁男生偶尔便血五六年，可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、肠道炎症、饮食因素等导致。 1.痔疮：是常见原因之一。直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲形成。久坐、久站、不良排便习惯等可诱发。症状为便血、肛门肿物脱出等。 2.肛裂：肛管皮肤破裂形成的小溃疡。多因大便干结、排便用力过度引起。表现为肛门疼痛、便血。 3.直肠息肉：直肠黏膜表面的隆起性病变。可因遗传、炎症刺激等产生。便血多为鲜红色，不与大便混合。 4.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。炎症刺激肠道黏膜导致出血，还可能有腹痛、腹泻等症状。 5.饮食因素：长期食用辛辣、油腻食物，或饮食作息不规律，容易导致肠道黏膜受损，引起便血。 总之，便血原因多样。建议保持良好的饮食和生活习惯，若便血频繁或症状加重，应及时到正规医院肛肠科就诊，进行相关检查，明确诊断后对症治疗。

意见建议：您好饮食上多吃清肠热、通便止血作用的食物;禁食辛辣、油腻、激发性的食物;忌烟酒、咖啡;每天早晨可以喝一杯蜂蜜水润肠多吃五谷杂粮如粗粮、麦麸面包;多吃蔬菜如胡萝卜、韭菜、芹菜。

指导意见：大便流血要考虑痔疮有关的，建议医院做个肛检。痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物.饮食应粗细搭配,便　后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。如果一定要手术治疗，可以采取打针治疗、冷冻治疗及物理治疗。严峻者可手术治疗.