36 岁女体力劳动者腰痛，相关检查如上，要手术吗
2016-08-22 15:22
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患者女36岁，常有腰痛，做CT，显示L4、L5椎间盘膨出3.1mm。做X线平片显示:L3、L4双侧椎弓崩裂，L4前滑Ⅰ°，正位片腰椎稳定。患者是体力劳动者，常有腰痛，无腿痛等症状。请问患者是否要用手术治疗
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肖国文 主任医师
九江泌尿科医院
骨科
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是否手术需综合多方面因素判断，包括症状严重程度、腰椎稳定性、患者工作需求、保守治疗效果及患者自身意愿等。 1.症状严重程度：患者目前仅有腰痛，无腿痛，症状相对较轻。 2.腰椎稳定性：正位片腰椎稳定，L4 前滑Ⅰ°，情况不算严重。 3.患者工作需求：作为体力劳动者，腰部负担重，可能影响恢复。 4.保守治疗效果：若保守治疗能有效缓解症状，可暂不手术。 5.患者自身意愿：患者对手术风险的接受程度和对术后康复的期望也很重要。 综合考虑，患者目前情况可先尝试保守治疗，如卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等）等，密切观察症状变化。若症状加重或保守治疗无效，再考虑手术治疗。建议患者到正规医院就诊，由专业医生评估后制定个性化治疗方案。
2016-08-22 17:22
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2016-08-22 17:22
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