这种情况可能是假性黑棘皮病，也可能是其他皮肤问题，如黑变病、炎症后色素沉着等。假性黑棘皮病常见于肥胖人群，与内分泌代谢紊乱有关。 1. 假性黑棘皮病：多由肥胖引起，体内胰岛素抵抗导致。皮肤颜色加深，呈天鹅绒样增厚。 2. 黑变病：长期接触某些化学物质或炎症刺激可导致，皮肤逐渐变黑。 3. 炎症后色素沉着：皮肤炎症消退后留下的色素沉着，如湿疹、痤疮等。 4. 内分泌疾病：如肾上腺皮质功能减退，也可能出现皮肤变黑。 5. 药物因素：某些药物可能导致皮肤色素沉着。 如果出现这种情况，建议及时到医院皮肤科就诊，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意控制体重，保持健康的生活方式。

黑棘皮病一般分为5种，有遗传型黑棘皮病、恶性黑棘皮病、假性黑棘皮病、内分泌型黑棘皮病、药物性黑棘皮病.本病的治疗一般是对症治疗.遗传性黑棘皮病一般出生即有，皮疹较轻，在青春期会加重，青春期后会逐渐改善或缓解；对恶性黑棘皮病首先应当查清楚内脏恶性肿瘤的位置所在，并及时予以手术切除，则黑棘皮病的表现也会随之减轻或好转，此型的恶性肿瘤以胃肠道腺癌为多；假性黑棘皮病在积极减肥、控制体重到正常水平后，皮疹大多也会慢慢消退；而内分泌型的应当查一下是否伴有库欣综合征、胰岛素抵抗综合征、肢端肥大症、阿狄森病，以及脑垂体、肾上腺、甲状腺等内分泌方面的疾病，在积极治疗原发病的情况下，皮疹的表现也会得到改善；对由烟酸、烟酰胺、避孕药、雌激素或类固醇激素等药物引起的药物性黑棘皮病，在停药后皮疹也会好转或逐渐消退的.此外，还可以在医生的指导下口服或外用一些维A酸

假性黑棘皮病,皮肤颜色越黑的肥胖者越容易发生这种病.因为肥胖症患者皮肤皱折处出汗不易干,皮肤常处在湿润的状态下,医学上称这种情况为浸渍,再加上皱折处皮肤反复摩擦,就导致了此处皮肤增厚,发黑,皮肤增厚到一定程度就形成了一层黑绒绒的皮肤损害,医学上称这种皮肤损害为天鹅绒样改变.这些皮肤损害最易发生在颈部,腋窝,大蹆艮部,女性胸部下等皮肤皱折部位.常见于２５－６０岁的成年人,但近年来,我国肥胖症儿童数量逐渐增多,儿童假性黑棘皮病也有增加趋势.近期的研究显示,肥胖症伴有黑棘皮病的孩子比单纯肥胖的孩子血浆胰岛素水平明显增高,这提示前者可能具有潜在发生糖尿病的危险.根据不同的病因及不同的伴发疾病,黑棘皮病的治疗方法也不同.对良性型的病人,如因肤色改变及皮赘有碍美容,可以做外科手术或电烧灼治疗;而恶性黑棘皮病患者,必须积极查找内脏肿瘤,进行手术切除;由药物引起者,应该及时停用一切可疑的致病药物;对综合征型,则以治疗综合征为主,而针对黑棘皮病皮损可对症治疗.小儿的假性黑棘皮病,必须纠正肥胖,积极参加体育锻炼,控制饮食以减肥,随着体重的下降,黑棘皮病也就随之康复.