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回答1
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高修仁 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内一科
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主动脉瓣狭窄合并关闭不全可能导致心脏功能异常,严重时危及生命。发现心底部主动脉瓣区异常杂音应警惕,需及时就医诊断。健康问题不容忽视,身体稍有不适即应就医,听从医生的专业建议进行治疗。
2016-08-07 14:50
1.听诊:心底部主动脉瓣区喷射性收缩期杂音提示主动脉瓣狭窄,超声心动图可明确诊断。
2.鉴别诊断:需与肥厚梗阻型心肌病、主动脉扩张、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等相鉴别。
肥厚梗阻型心肌病:胸骨左缘第四肋间收缩期杂音,超声心动图显示左心室壁不对称性肥厚等。
主动脉扩张:胸骨右缘第二肋间短促收缩期杂音,超声心动图可确诊。
肺动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二肋间粗糙响亮收缩期杂音等。
三尖瓣关闭不全:胸骨左缘下端高调全收缩期杂音,伴颈静脉搏动等。
二尖瓣关闭不全:心尖区全收缩期吹风样杂音。
3.检查:心电图、X线、心导管检查等也有助于诊断。
4.症状:患者可能出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状。
5.风险评估:评估病情严重程度,判断对心脏功能的影响。
主动脉瓣狭窄合并关闭不全的诊断需要综合多种检查和症状判断,确诊后应积极治疗。
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