54 岁男直肠病变，手术能否保肛及相关事宜
2024-10-09 15:18
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患者男，54岁，便血3日，大便不成形很久（具体时间不详）电子肠镜：直肠距肛门9cm见一直经月3.0cm的近似三角型隆起，表面光滑，距肛门5cm可见半环形不规则隆起，距肛门3cm见一直经约4.0cm的红色肿物，表面有新鲜血，边缘粘膜可见较多白斑，活检6块。（活检刚送，未出结果），当地医院肠镜主任确定时直肠Ca. 咨询：如果手术能否保肛，如不能保肛，哈三院手术大概费用？ 谢谢！
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回答1
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赵乐翠 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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直肠病变患者关心能否保肛及手术相关情况。包括肿瘤位置与大小、肛门功能评估、手术方式选择、术后恢复及并发症风险等。 1.肿瘤位置与大小：距肛门不同距离的肿物位置和大小是判断能否保肛的关键因素。位置越低、肿物越大，保肛难度越大。 2.肛门功能评估：术前需评估肛门括约肌功能，若功能较差，保肛可能影响术后排便控制。 3.手术方式选择：保肛手术有多种方式，如直肠低位前切除术；不保肛则需行腹会阴联合切除术。 4.术后恢复：包括伤口愈合、肠道功能恢复等，可能出现感染、吻合口瘘等并发症。 5.并发症风险：如出血、肠梗阻等，需密切观察和及时处理。 总之，能否保肛需综合多种因素评估，患者应与医生充分沟通，选择最适合的治疗方案。
2024-10-09 17:18
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回答2
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陈小名 住院医师
家庭医生门诊部
其他
内科
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你好，如果直肠癌的话需要做病理检查看看病理分期，早期直肠癌是可以做保肛手术治疗的，不过中晚期患者的话需要造瘘外排大便，不能保肛
2024-10-09 21:06
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