病情分析：肺炎伴有囊肿，肺部阴影变化，是否手术需综合多方面因素判断，包括病情严重程度、症状表现、治疗效果、患者身体状况、囊肿性质等。 1.病情严重程度：若阴影增大明显，影响肺部功能，或有加重趋势，手术可能是必要的。 2.症状表现：持续或加重的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，提示病情未得到有效控制，可能需手术。 3.治疗效果：经药物治疗后阴影仍增大，可能需要考虑手术干预。 4.患者身体状况：患者身体条件良好，能耐受手术，更有利于选择手术治疗。 5.囊肿性质：若囊肿为恶性或有恶变倾向，通常建议手术切除。 总之，对于这种情况是否手术不能一概而论，需要医生综合评估各方面因素后做出决策。患者应积极配合医生的检查和治疗建议。
指导意见：这种情况首先需要进行治疗的就是对症应用，敏感的抗生素控制炎症感染。一般情况下，如果没必要的话是不需要做手术的，如果空洞，或者是炎症感染造成的胸膜的肥厚或者是黏连，甚至出现了一部分肺功能不佳的情况，需要做手术的，需要将空洞切除。

你好，这样的身体情况，如果药物不能解决问题的，持续加重的话，那么就是需要考虑进行手术的，这样才可以解决问题的，尤其是对于囊肿，手术方式，是较好的治疗手段。