卵巢囊肿是女性常见的生殖系统疾病。在左侧卵巢存在 4.5、4.3 和 4.0 大小且壁厚的囊肿时，能否进行输卵管通水助孕，需要综合多方面因素判断，包括囊肿性质、症状、输卵管状况、患者整体健康状况以及受孕意愿等。 1. 囊肿性质：如果囊肿是生理性的，如黄体囊肿，可能会自行消失，对通水影响较小。但如果是病理性囊肿，如巧克力囊肿等，可能会增加通水的风险。 2. 症状表现：若患者有腹痛、月经紊乱等症状，说明囊肿可能处于活跃期，此时通水需谨慎。 3. 输卵管状况：若输卵管本身存在严重堵塞或粘连，通水效果可能不佳，且囊肿存在会增加复杂性。 4. 整体健康：患者的身体整体健康状况也很重要。若有其他基础疾病，可能影响通水后的恢复和受孕。 5. 受孕意愿：患者强烈的受孕意愿在一定程度上会影响治疗决策，但仍需权衡风险与获益。 综上所述，对于左侧有卵巢囊肿且想怀孕的情况，是否能进行输卵管通水，需要医生综合评估各项因素后决定。建议患者到正规医院就诊，与医生充分沟通，制定个体化的治疗方案。

病情分析：不可以，因为根据你检查的结果来看，附件囊肿还是比较大的，没有怀孕可能与这附件囊肿有关，也可能是其他原因导致的，比如：精神因素、环境因素、子宫因素、输卵管因素、男方因素等等。 指导意见：建议平时注意观察自己月经周期是否正常，根据现在检查的结果积极治疗，同时做其他相关检查，以排除其他不利怀孕的因素及时治疗。

你应该先治疗你的囊肿，否则你怀孕以后你的囊肿会更大，先治疗囊肿然后通水，然后检测卵泡