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右下腹疼痛查出输尿管上段积水,病因及应对是啥?

尿路结石

我几天前右下腹疼痛住院(不间断了8个多小时)起先以为是阑尾炎住院检查B超后发现右侧输尿管上段积水左侧未见扩张膀胱未见异常.住院第一天血常规:WBC6.2 x 10^9/LN 47.2%淋巴细胞47.6%其余正常尿分析正常.住院第第三天凝血功能电解质及肝肾功能正常血常规N71.8%尿分析正常.医院考虑是右侧尿路结石挂了几天盐水后出院(期间偶尔右下腹有疼痛).第四天出院后做了KUB+IVP影像检查检查结

  • 回答1

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    赵剑 主治医师

    成都九龙医院

    男科

    右下腹疼痛查出输尿管上段积水,可能由结石、输尿管狭窄、外部压迫、先天畸形、肿瘤等引起。治疗需根据具体病因进行。 1.结石:是常见原因。小结石可通过多喝水、多运动自行排出;较大结石可能需体外碎石或手术治疗。常用药物有排石颗粒、肾石通颗粒、金钱草颗粒。 2.输尿管狭窄:先天或后天因素导致。轻度狭窄可先观察,严重狭窄需手术治疗。 3.外部压迫:如腹部肿瘤、妊娠子宫等压迫输尿管。解除压迫因素是关键。 4.先天畸形:如输尿管异位开口等。多需手术矫正。 5.肿瘤:输尿管或周围组织肿瘤。根据肿瘤性质和分期,选择手术、放疗、化疗等。 总之,发现右侧输尿管上段积水后,应进一步明确病因,采取针对性治疗措施。患者需遵医嘱治疗,定期复查。

    2016-08-24 13:18
  • 回答2

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    助理医生

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    许多男性朋友都有过排尿疼痛、排尿费力等排尿困难的经历,出现这些症状要警惕尿道结石问题啦。尿道结石与其他泌尿系结石的区别尿道结石作为泌尿系结石家族的成员之一,与其他泌尿系结石兄弟有着不一样的临床表现。像输尿管结石主要表现为腰部、腹部剧痛,肾结石多数没有感觉,而膀胱结石和尿道结石表现相似,均表现为排尿困难。有如此差异的原因在于,结石兄弟们捣乱的部位不同。尿道结石的症状要知道!1。疼痛 原发性尿道结石常是逐渐长大,或位于憩室内,早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内,常突感尿道疼痛和排杘痌。疼痛可向男性生殖器头、會陰部或直肠放射。2。排尿困难 结石引起尿道不全梗阻,可有尿线变细、分叉及射出无力,伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石,由于结石突然嵌入尿道内,多骤然发生排尿中断,并有强烈尿意及膀胱里急后重,多发生急性尿潴留。3。血尿及尿道分泌物 急诊病人常有终末血尿或尿初洫尿,或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。4。尿道压痛及硬结 绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛,后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石,可触到结石的沙石样摩擦感。那么,尿结石的治疗方案有哪些呢?1、药物排石法。缺点非常多,成功率低、时间长,非常容易造成梗阻感染,并极可能拖累病情导致肾功能减退,严重者甚至丧失肾功能!2、体外冲击波碎石法。体外碎石是大家熟悉的治疗尿道结石方法,应用临床以来,使许多患者免于手术之苦。体外碎石使用于各种类型肾结石,包括鹿角状结石、多发结石、双肾结石等,肾盂出口处单个结石最适合,腰5横突以上的输尿管结石,病程不超过6周。体外碎石有60~70%尿道结石病人可以取得良好疗效,但约有30~40%的结石病人不适合于碎石治疗,其中尿路排石不通畅是主要原因。3、经皮肾镜碎石取石。肾结石引起肾盂积水的情况下,可以在B超或X线引导下,经皮肤微穿刺到肾盂,建立肾盂与皮肤之间的通道。然后经此通道,置入肾镜并导入钬激光或超声清石系统进行碎石和取石。尤其适用于肾盂多发结石及鹿角状结石合并肾积水的患者,碎石效果好,创伤小,较传统开放手术流血少,恢复快,但对医生的技术要求高,手术风险相对小。4、开放性手术治疗。泌尿系切开取石,是一种传统的手术方式。现在已经很少使用开放手术,已逐步地被微创碎石取石所替代了,在临床上已很少采用开放性手术治疗。尿道结石要做好5个生活要点1、多饮水、少憋尿,防止尿液浓缩,每天饮水量不少于2000mL,减小尿内固体成份的沉淀,预防新的结石形成。2、加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,下降饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径。3、增加活动量,如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等,可推动结石移动排出。4、长期卧床患者,应帮助病人多活动、勤翻身,以减小骨质脱胎换骨钙,增进尿流通畅。5、限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓;动物内脏心肝、脑等。

    2016-08-24 13:18
  • 回答3

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    实习医生

    九江泌尿科医院

    全科

    作为前列腺患者要到医院接受检查是很正常的,只有检查出病因采取治疗的方法让患者病情更好的康复,前列腺增生检查想必有许多人都不了解,患者要根据自身的病情,来选择适合自己的检查和治疗方式,这样才能对症下药,更好的康复。那么接下来让我们一起来了解一下前列腺增生患者需要做哪些检查,一起学习一下吧。1、检查腹部:注意有无胀大之膀胱前列腺肥大患者膀胱内常有大量残余尿触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长膀胱处于长期慢性尿潴留状态胀大之膀胱质地瘫软不易触察可用叩诊法以判明之。2、肛部指诊:肛指检查是诊断本病重要检查步骤多数前列腺肥大病例经此项检查即可作出明确诊断阳性发现为前列腺体肿大突起中央沟消失两侧边缘增宽质韧而表面光滑根据这些特点可与前列腺癌结核结石相鉴别但如前列腺不大尚不能仅根据此项检查就除外前列腺肥大之可能因如单纯中叶肥大时肥大之腺体向膀胱内突出肛指检查可完全无从触知肛指检查时注意肛部括约肌之功能有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。3、X线:IVU或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片可见膀胱底部抬高有弧形密度减低阴影后尿道长度增加如合并憩室肿瘤结石可显示充盈缺损晚期IVU可显示膀胱输尿管反流肾积水或肾显影不佳甚至不显影。4、膀胱镜检查: 该方法不作为常规检查仅在有指征时进行可见膀胱颈部突出隆起尿道内口变形膀胱壁形成小梁小室甚至憩室如合并膀胱结石膀胱肿瘤也可一并诊断。膀胱镜检查对某些病例确属必要因为可经此项检查确知前列腺是否肥大?何叶肥大?以及肥大程度又可通过此项检查了解膀胱内情况排除其它病变但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤流血感染等故应严加选择使用操作时务必小心细致检查后又需严密观察。5、测定残余尿:测定残余尿对本病有重要意义如前所述腺体肥大程度并不与病情严重程度成正比例故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少能说明梗阻程度之轻重与病情关系密切测定残余尿的方法有:①超声波检查法:简便易行病人负担很小结果亦能说明问题②导尿法:于自行排尿之后立即放入导尿管检查能准确的测定残余尿量并可取得尿标本作培養且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查但有引起损伤流血感染等危险故应慎重进行严加预防如测定有大量残余尿时应考虑将导尿管留置引流③进行静脉肾盂造影时解除加压腹带拍最后一张片后让患者排空膀胱再行拍片一张即可显示残余尿情况。6、尿动力学检查 为无创性检查测定时膀胱容量应>150ml主要指标有:最大尿流率(Qmax正常>15ml/s)膀胱容量(bladder capacity正常男性350~750ml女性250~550ml)逼尿肌收缩力等对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。7、其它检查:除血尿常规检查外尿培養及肾功能检查亦很重要如考虑手术治疗时应作心肺肝及血管方面检查及血液生化方面检查。经过上面的了解,患者朋友对前列腺增生的检查是不是又增加不是的了解呢?

    2024-10-10 12:00
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