牙齿内侧黑色且掉了一小块，可能由龋齿、牙结石、色素沉着、牙釉质发育不全、牙齿外伤等原因引起。若身体感到不适，务必立刻就诊，遵循医生的建议进行治疗，切勿自行开处方。
1.龋齿：细菌侵蚀牙齿导致，常因口腔清洁不到位。初期表现为小黑点，逐渐发展会形成龋洞，严重时可导致牙体缺损。治疗通常先去除龋坏组织，然后进行填充修复。
2.牙结石：长期口腔卫生不佳，食物残渣和软垢钙化形成。质地坚硬，可能会部分脱落。需要通过洗牙去除。
3.色素沉着：常因吸烟、喝咖啡、喝茶等，色素沉积在牙齿表面。可通过洁牙或喷砂去除。
4.牙釉质发育不全：在牙齿发育期间，营养缺乏或疾病影响，导致牙釉质结构异常。可通过贴面或烤瓷牙修复改善。
5.牙齿外伤：受到外力撞击，造成牙体损伤。轻微的可进行补牙，严重的可能需要根管治疗或拔牙。
总之，牙齿内侧出现黑色且掉了一小块，应及时到正规医院口腔科就诊，明确原因后采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，少吃甜食和辛辣刺激性食物。