右侧睾丸肿大20天且无痛，可能由多种原因引起，如附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等，建议及时就医检查。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.附睾炎：附睾发炎可导致睾丸肿大，多由细菌感染引起，常有阴囊坠胀感。治疗常使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。
2.睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚过多导致，一般无明显症状。严重时需手术治疗。
3.精索静脉曲张：精索内静脉迂曲扩张，可出现睾丸坠胀。轻度可保守治疗，如穿紧身内裤；严重时手术。
4.睾丸肿瘤：多为无痛性肿块，需通过病理检查确诊。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
5.其他原因：如外伤、寄生虫感染等，较为少见。
总之，睾丸肿大原因多样，应尽快到正规医院泌尿外科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

一般考虑不排除是睾丸炎引起的可能性，应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。建议多休息，平时注意局部清洁卫生。

你好，考虑可能是睾丸炎引起的,这个吃些左氧和诺氟沙星,炎可宁片,服用药物到症状消失后三天为止.在治疗时是不能吃辛辣刺激性的食物.注意卫生减少活动。