66 岁男性步行或站立时左脚麻木，核磁共振检查后治疗效果不佳。可能是腰椎间盘突出、下肢动脉硬化、周围神经炎、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等原因所致。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等，是否手术需综合评估。 1. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经可引起下肢麻木。可通过卧床休息、牵引、按摩等物理治疗，以及服用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物来缓解。 2. 下肢动脉硬化：血管狭窄影响下肢供血，导致麻木。治疗包括戒烟、控制血压血脂，服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物，严重时可能需要介入手术。 3. 周围神经炎：多由感染、中毒等引起。需去除病因，使用甲钴胺、腺苷钴胺等药物营养神经。 4. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。控制血糖是关键，同时服用依帕司他、硫辛酸等药物改善神经代谢。 5. 脑血管疾病：如脑梗死等。治疗包括抗血小板聚集（如氯吡格雷）、改善脑循环（如丁苯酞）等。 导致左脚麻木的原因较多，需要综合患者的症状、体征、检查结果等进行判断。建议患者到正规医院进一步检查，明确病因，制定个体化的治疗方案。