手脚怕凉足跟痛可能是由多种原因引起的，服用归芍地黄丸不一定有效。常见原因包括肾阳虚、气血不足、足跟部筋膜炎、下肢血管疾病、风湿免疫性疾病等。 1.肾阳虚：肾阳不足可导致肢体畏寒、足跟痛。常伴有腰膝酸软、乏力等症状。治疗以温补肾阳为主，可选用金匮肾气丸、右归丸等。 2.气血不足：气血亏虚不能濡养四肢，会出现手脚怕凉和足跟痛。可能有面色苍白、头晕等表现。可服用八珍丸、归脾丸等。 3.足跟部筋膜炎：长期劳损或外伤可引发，足跟部疼痛明显。治疗以休息、热敷、理疗为主，必要时使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4.下肢血管疾病：如动脉硬化、血栓等，影响血液循环，导致症状。需改善循环，可使用阿司匹林、阿托伐他汀等。 5.风湿免疫性疾病：如类风湿关节炎等，除上述症状，还可能有关节肿胀、变形。治疗药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等。 出现手脚怕凉足跟痛，建议先就医明确病因，再在医生指导下选择合适的治疗方法，切勿自行用药。

病情分析：手脚怕凉足跟痛，出现这种情况的原因有可能是因为体质下降，外周循环不好，所以会出现手脚怕凉的情况。足跟痛，这种情况需要排除一下是否存在，骨质增生。
指导意见：这种情况建议可以检测一下血脂和血糖情况，看是否有身高。另外平时建议多锻炼身体，促进外周循环。可以做一下足跟部位的x线检测，看是否有骨质增生。归芍地黄丸这种药物是有一定治疗足跟痛作用的，可以试一试。