盆腔囊肿是否需要手术不能仅依据大小判断，还需综合考虑症状、囊肿性质、生长速度、患者年龄及生育需求等。对于您描述的较大囊肿，需要进一步评估。 1.症状：如果出现腹痛、腹胀、月经异常等明显不适，手术的可能性增大。 2.囊肿性质：通过检查明确是良性还是恶性，恶性囊肿通常需要尽快手术。 3.生长速度：若囊肿增长迅速，提示恶变可能，应手术。 4.患者年龄：年轻患者可能更倾向于保守治疗，而绝经后女性手术概率相对较高。 5.生育需求：有生育需求的患者，治疗方案会尽量减少对生育功能的影响。 总之，对于您的情况，建议及时复查，由医生综合评估后给出具体方案。盆腔囊肿的治疗需谨慎选择，以达到最佳治疗效果。

盆腔禸囊肿尤其是卵巢上的囊肿，如果超过5cm大小就需要尽早手术切除。 卵巢囊肿有良性，恶性及交界性，确诊需要病理检查，小于5cm有可能是生理性的，可以定期复查，大于5cm的囊肿就要尽早手术。

盆腔囊肿主要是手术治疗，一般主张大于五公分就要考虑手术的， 建议您现在的囊肿大小需要手术治疗的，可以开腹常规手术方式或是腹腔镜微创手术。