嗓子总有痰咳不出，晚上还呼吸困难，可能是慢性咽炎、气管炎、过敏、环境干燥、气道异物等原因造成的。 1.慢性咽炎：咽部黏膜长期受到刺激，出现炎症，导致分泌物增多。表现为咽部异物感、咳痰等。治疗以局部治疗为主，如复方硼砂溶液漱口。 2.气管炎：气管黏膜发生炎症，产生较多痰液。常有咳嗽、咳痰，严重时呼吸困难。需使用抗生素如阿莫西林，以及止咳祛痰药如氨溴索。 3.过敏：接触过敏原后，呼吸道出现过敏反应，产生黏液。应避免接触过敏原，必要时服用抗过敏药物如氯雷他定。 4.环境干燥：空气过于干燥会使呼吸道黏膜水分减少，分泌黏液变稠，难以咳出。可使用加湿器增加空气湿度。 5.气道异物：异物进入气道，刺激产生痰液并影响呼吸。需尽快就医取出异物。 出现嗓子有痰咳不出且呼吸困难的情况，应注意休息，多喝水，保持室内空气湿润。如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

病情分析：总感觉嗓子里有痰。出现这种情况的原因，大多数是因为有会厌部的炎症水肿，比如有慢性的咽炎，扁桃体炎等。
指导意见：这种情况如果就诊的话可以到耳鼻喉科就诊，观察一下扁桃体和会厌部，看是否有炎症水肿的情况。这种情况平时一定要注意，多喝水，清淡饮食，不要吃辛辣油腻食物。如果是会员部的严重的话，需要少说话。平时一定要注意防止感冒，可以喝一些菊花茶，或者是金银花之类的药物。严重时需要应用一些解热止痛类的药物，或者是应用一些激素雾化吸入。

你好：总感觉嗓子里有痰可能是咽炎或者扁桃体炎造成的咽喉部异物感。需要注意休息、清淡饮食、多喝水。口服罗红霉素胶囊、甲硝唑片和复方瓜子金颗粒治疗。祝早日康复！