月经长期不调且不孕可能由多种因素引起，如内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退、子宫疾病、精神压力等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，影响月经周期和排卵。可通过激素六项检查明确，治疗常采用激素替代疗法，如戊酸雌二醇、黄体酮等。 2.多囊卵巢综合征：常见于育龄女性，表现为月经稀发、排卵障碍等。需超声检查及性激素测定诊断，治疗包括调整生活方式，药物治疗如口服避孕药（炔雌醇环丙孕酮片）、二甲双胍等。 3.卵巢功能衰退：卵巢分泌激素能力下降，导致月经紊乱和不孕。通过抗苗勒管激素等检测诊断，治疗药物有戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。 4.子宫疾病：如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，影响子宫内环境。借助超声、宫腔镜等检查，治疗方法有手术切除或药物治疗。 5.精神压力：长期精神紧张、焦虑会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。需要自我心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 月经不调且不孕应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。

只有找准根源，才能有效制定个体性的诊疗方案，精确检查，对症医治。

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