高位截瘫妈妈堵尿，拔管仍不通，如何处理？
2024-10-09 17:33
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我的妈妈是高位截瘫病人，平时用手扣腹部可顺利尿尿，这几天（今天是第四天）堵尿，插导尿管后出来很多絮状物。尿样本拿去医院检查，没有感染。以往导尿后，拔管后可自行尿尿，这次，拔了管还是堵尿，该怎么办？
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回答1
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申兰阔 医师
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高位截瘫患者出现排尿困难，拔管后仍不通畅，可能与膀胱功能障碍、尿路梗阻、尿液浓缩、神经损伤加重、心理因素等有关。 1.膀胱功能障碍：高位截瘫可能影响膀胱逼尿肌和括约肌的功能，导致尿液排出不畅。可通过膀胱训练，如定时排尿、增加腹压辅助排尿等方法改善。 2.尿路梗阻：可能有结石、血块等阻塞尿路。需进一步检查，如超声等，明确梗阻原因，必要时采取碎石或清除血块等治疗。 3.尿液浓缩：饮水过少会使尿液浓缩，易形成结晶或絮状物堵塞尿道。应保证充足的水分摄入。 4.神经损伤加重：病情进展可能导致神经损伤加重，影响排尿控制。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 5.心理因素：患者紧张、焦虑等不良情绪可能影响排尿。要给予心理疏导，使其放松心情。 对于高位截瘫患者的排尿问题，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗和护理措施。同时，建议定期到医院复查，以便及时发现和处理问题。
2024-10-10 07:17
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