斑秃的病因较为复杂，常见的有遗传因素、自身免疫因素、精神因素、感染因素和内分泌失调等。 1.遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，如果亲属中有斑秃患者，发病风险可能增加。 2.自身免疫因素：免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛发脱落。 3.精神因素：长期的精神压力、焦虑、紧张或突然的精神创伤可能诱发斑秃。 4.感染因素：某些细菌、真菌或病毒感染可能影响毛囊健康，引发斑秃。 5.内分泌失调：甲状腺功能异常、性激素失衡等内分泌问题也可能导致斑秃。 总之，斑秃的病因多样，往往是多种因素共同作用的结果。一旦出现斑秃，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。

在毛囊周围有淋巴细胞浸润，且本病有时合并其他自身免疫性疾病（如白癜风、特应性皮炎），故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。遗传素质也是一个重要因素，可能与HLAⅡ型相关，25%的病例有家族史。此外，还可能和神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调有关。

可发生于任何年龄，但以青壮年多见，两性发病率无明显差异。皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。头发全部或几乎全部脱落，称为全秃。全身所有的毛发（包括体毛）都脱落，称为普脱。还可见匍行性脱发。病区皮肤除无毛发外，不存在其他异常。 有时可出现甲异常，最常见的是甲凹陷，还有脆甲、甲剥离、反甲等。还可并发眼白内障、Down综合征、甲状腺病和白癜风等。