睾丸大小不一、肿痛可能由多种原因引起，如睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等。 1.睾丸炎：多由细菌或病毒感染所致，炎症会导致睾丸肿胀、疼痛，出现大小不一。 2.附睾炎：附睾发炎时，可累及睾丸，引起睾丸的疼痛和大小变化。 3.睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚过多，可使睾丸看起来大小不一。 4.精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，可能导致睾丸血液循环异常，出现大小和质地的改变。 5.睾丸肿瘤：睾丸组织异常增生形成肿瘤，可引起睾丸肿大、变硬和疼痛。 出现睾丸大小不一且肿痛的情况，应引起重视，尽快到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如超声检查、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，如果不是很明显是属于正常的，睾丸一大一小临床上主要是见于睾丸炎、附睾炎、前列腺炎疾病引起的。

一般正常的是右侧睾丸略大于左侧。如果大小相差太远，就有可能是疾病的原因引起的，如睾丸或附睾的炎症，肿瘤，结节，囊肿等等，这种情况建议到正规的专业医院做相关的检查，明确是否存在疾病的可能。