仅根据提供的游离三碘甲状腺原氨酸 6.61、血糖 13.7、尿酸 455 及多汗、肥胖等情况，不能直接确诊甲亢。还需综合症状、体征及其他检查，如甲状腺超声、促甲状腺激素等。同时，血糖高和尿酸高也需重视。 1. 甲亢判断：甲亢常有心悸、手抖、烦躁、失眠、消瘦等症状。诊断需结合甲状腺功能（包括 TSH、FT4 等）、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等。仅游离三碘甲状腺原氨酸稍高不能确诊。 2. 血糖情况：血糖 13.7 过高，可能是糖尿病，也可能与近期饮食、应激等有关。需进一步检查糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等明确诊断。 3. 尿酸水平：尿酸 455 偏高，可能与饮食（高嘌呤食物）、肥胖、代谢异常等有关。长期尿酸高易导致痛风，需调整饮食，必要时药物治疗。 4. 多汗原因：除甲亢外，肥胖、植物神经功能紊乱、某些疾病的恢复期等也可引起多汗。 5. 体重问题：身高 1.8 米，体重 200 斤，属于肥胖，会增加多种疾病风险，如心脑血管疾病、糖尿病等，应控制体重。 综上所述，目前的检查结果不能明确诊断甲亢，还需进一步完善检查。同时，应积极控制体重，关注血糖和尿酸，及时就医，明确诊断并采取相应治疗措施。