睾丸大小不一、疼痛肿胀可能由多种原因引起，如睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等。 1.睾丸炎：多由细菌或病毒感染引起，睾丸会出现红肿、疼痛，伴有发热等症状。 2.附睾炎：附睾发炎可蔓延至睾丸，导致睾丸疼痛、肿胀，阴囊皮肤发红。 3.睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚过多，致使睾丸大小不一，一般无明显疼痛。 4.精索静脉曲张：精索内静脉迂曲扩张，可影响睾丸血液循环，出现睾丸坠胀、疼痛。 5.睾丸肿瘤：睾丸内出现肿块，质地较硬，早期可能疼痛不明显。 出现睾丸大小不一、疼痛肿胀的情况应引起重视，及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如超声检查、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，如果不是很明显是属于正常的，睾丸一大一小临床上主要是见于睾丸炎、附睾炎、前列腺炎疾病引起的。

一般正常的是右侧睾丸略大于左侧。如果大小相差太远，就有可能是疾病的原因引起的，如睾丸或附睾的炎症，肿瘤，结节，囊肿等等，这种情况建议到正规的专业医院做相关的检查，明确是否存在疾病的可能。