冷结节容易恶性变。甲状腺结节是一种比较常见的疾病，早期一般无任何不适，只是偶尔体检是被发现。 如果结节迁延误治或肿块发展较快，引起压迫症状，表现为吞咽不适、胸闷气短等。 临床上良性结节占多数，一般表现为结节随呼吸上下移动，按之不硬，边界光滑，与周围组织无粘连；恶性结节，按之结实，推之不移等。

甲状腺凉结节不一定是恶性的。它是甲状腺结节在放射性核素扫描中的一种表现，反映结节摄取放射性核素的能力较低。甲状腺凉结节的性质判定需要综合多种因素，如结节大小、形态、边界、血流情况以及患者的症状等。 1. 结节大小：较小的凉结节恶变风险相对较低，较大的结节则需要更密切关注。 2. 形态特征：形态规则、边缘清晰的凉结节多为良性，形态不规则、边缘模糊的可能恶性程度较高。 3. 边界情况：边界清楚的凉结节良性可能性大，边界不清则要警惕恶变。 4. 血流信号：血流丰富的凉结节恶变几率可能增加。 5. 患者症状：若患者伴有声音嘶哑、吞咽或呼吸困难等症状，提示结节可能恶变。 总之，发现甲状腺凉结节后，应及时就医，进行进一步检查，如甲状腺细针穿刺细胞学检查等，以明确结节性质，并采取相应的治疗措施。

甲状腺结节一般良性结节占绝大多数，呼吸道感染后发生甲状腺變硬、肿痛难忍，甚而痛到下巴、耳后，大部份可自愈，吃点药也是可以的，恶性的要尽早进行手术治疗。