甲状腺 B 超显示有结节，包括左叶囊实性结节和右叶中等回声结节。需从结节性质、血流信号、症状、治疗方法及复查等方面考虑。 1. 结节性质：左叶结节呈囊实性，内见许多小无回声暗区及点状强回声伴彗尾征；右叶结节为中等回声伴内裂样无回声。这些特征有助于判断结节的可能类型。 2. 血流信号：左叶结节内见较丰富血流信号及周边环状血流；右叶结节内见少许血流信号。血流丰富程度对评估结节有一定参考价值。 3. 症状表现：可能无明显症状，或有颈部不适、吞咽困难、声音嘶哑等。 4. 治疗方法：较小且无症状的结节通常定期复查；较大或有恶变倾向的结节可能需手术切除。 5. 复查建议：一般每 3 - 6 个月复查 B 超，监测结节变化。 总之，发现甲状腺结节不必过度恐慌，应及时就医，遵循医生建议进行相应处理和复查。

这种情况甲状腺的实性结节不能确定性质，但对于甲状腺的肿块通常选择进行细针穿刺诊断。建议在当地医院的甲状腺外科进行细针穿刺活检，通过病理诊断来确定到底是什么性质

甲状腺多发结节很多见，是甲状腺常见的良性病变，一般不会引起任何症状，主要通过体检发现，无需手术和药物治疗。而甲状腺单发结节，无论是囊性、实性还是囊实性，可能是高功能腺瘤，也有可能是甲状腺癌，需要手术切除。建议定期复查，如果生长过快或者出现症状，如疼痛，声音嘶哑等，可考虑手术治疗。