嘴巴张不大且张大疼痛可能由多种原因引起，如颞下颌关节紊乱、外伤、炎症、肌肉痉挛、神经问题等。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.颞下颌关节紊乱：这是常见原因，关节结构或功能异常，导致疼痛和张口受限。可能与咬合不良、精神压力大、创伤等有关。治疗包括热敷、理疗、佩戴咬合垫等。
2.外伤：如外力撞击导致关节或周围组织损伤，引起疼痛和张口困难。需根据损伤程度进行处理，可能包括休息、固定、药物治疗等。
3.炎症：如关节炎、滑膜炎等，炎症刺激会影响关节活动。可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解症状。
4.肌肉痉挛：长期咀嚼硬物、过度紧张等可导致咀嚼肌痉挛，影响张口。通过按摩、放松训练能改善。
5.神经问题：神经受压或受损，影响肌肉控制，导致张口异常。需明确病因，针对性治疗。
总之，出现嘴巴张不大且张大疼痛的情况，应引起重视。建议及时就医，进行详细检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意避免过度咀嚼、单侧咀嚼等不良习惯。