甲状腺双侧叶出现多个低回声结节，需综合多方面因素判断，包括结节性质、大小、症状、甲状腺功能及患者个体情况等。 1.结节性质：良性结节多边界清晰、形态规则；恶性结节可能边界不清、形态不规则，可通过穿刺活检明确。 2.结节大小：较大结节（如大于 1cm）可能需要更密切关注或进一步检查。 3.症状表现：若有压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难，需及时处理。 4.甲状腺功能：检查甲状腺激素水平，异常时可能影响治疗方案。 5.个体情况：患者年龄、基础疾病等也会影响治疗决策。 总之，发现甲状腺双侧叶多发低回声结节不必过于惊慌，应及时就医，完善相关检查，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。

甲状腺多发结节多见于结节性甲状腺肿，但也不除外恶性病变可能，可以通过影像学进行判断，如病灶的边缘及周围淋巴有无肿大。建议药物治疗，同时定期复查，如病灶增大及出现恶性征象，应及时穿刺活检。

甲状腺多发小结节首先要排除下甲状腺癌的可能的，同时你没有其他的症状所以是甲状腺素异常引起的可能性事很小的，目前的关键就是看下甲状腺的多发结节的良恶性的问题的。建议你先查下甲状腺的彩超情况的，要是提示恶性的话就选择手术治疗的；要是提示良性的话就是可以继续观察的。