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杨明博 主任医师
九江泌尿科医院
肝病科
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肝硬化出现大量腹水和脚肿,通常表明病情已进展到失代偿期。失代偿期肝硬化的特点包括肝功能减退和门静脉高压,进而引发一系列症状,如腹水、水肿、黄疸、脾大等。 1.肝功能减退:肝脏合成蛋白质、凝血因子等能力下降,导致低蛋白血症,胶体渗透压降低,液体渗出形成腹水和水肿。 2.门静脉高压:使腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。 3.激素代谢紊乱:醛固酮和抗利尿激素增多,水钠潴留,加重腹水和水肿。 4.有效循环血容量不足:肾血流量减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致水钠潴留。 5.淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,肝内淋巴液生成增多,超过胸导管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。 总之,肝硬化大量腹水脚肿提示病情较为严重,需要及时就医,采取综合治疗措施,包括限制水钠摄入、利尿、补充白蛋白、治疗原发病等,以缓解症状,延缓病情进展。
2024-10-09 18:55
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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肝硬化大量腹水脚肿应该考虑中晚期,肝硬化肝腹水一般积极治疗是可以控制好;但已经的肝硬化一般是很难再恢复, 建议及时对症治疗。
2024-10-09 22:39
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