下身瘙痒且小便有灼热感，可能是外阴炎，也可能是尿道炎、阴道炎、泌尿系统感染或局部皮肤过敏等。 1.外阴炎：外阴皮肤或黏膜的炎症，多由病原体感染、物理化学刺激等引起。表现为外阴瘙痒、红肿、疼痛等。 2.尿道炎：尿道黏膜的炎症，常见于细菌感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热等。 3.阴道炎：阴道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。常有阴道分泌物异常、外阴瘙痒等表现。 4.泌尿系统感染：除了尿道炎，还包括膀胱炎、肾盂肾炎等。多由细菌上行感染所致，可出现尿频、尿急、尿痛，甚至发热、腰痛。 5.局部皮肤过敏：接触过敏原后，外阴皮肤可能出现过敏反应，导致瘙痒和灼热感。 出现下身瘙痒且小便有灼热感的症状，应及时到正规医院妇科或泌尿科就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，多喝水，勤排尿。

多考虑是感染女性生殖道炎引起的不适症状，需要尽快检查确诊治疗的，注意卫生和饮食。一定注意治疗期间禁止同房，避免交叉感染引起对方不适，注意不吃辛辣激发性食物。

引起女性生殖道炎的原因一般和卫生不好或者性生活不当有关系，建议你结合自己的情况，去医院做个白带常规检查，确定具体是哪一种女性生殖道炎后，才好正确的进行治疗